Блог

Отказ от курения

Какова ситуация с курением на сегодняшний день?

  • В мире курят около 1,3 млрд человек
  • Курящие преобладают в развивающихся странах
  • Частота встречаемости табакокурения выше у людей с низким уровнем дохода и образования
  • 35% мужчин и 6% женщин по всему миру употребляют табачные изделия (данные 2015 г.)
  • При сохранении текущей ситуации курение будет убивать около 8 млн человек/год до 2030 года
  • Табачный дым содержит более 7000 компонентов, сотни из которых токсичны и порядка 70 обладают прямым канцерогенным эффектом (например, нитрозамины)
  • Курение опасно в любом виде, будь то сигареты, сигары, трубки или кальян
  • Курение опасно в любом количестве

Чем для меня опасно курение?

  • Повышение общей смертности от всех причин
  • Увеличение смертности от сердечно-сосудистых, легочных и онкологических заболеваний
  • Подверженность инфекциям (туберкулез, пневмококковая пневмония, грипп, менингококковая инфекция, легионеллез)
  • Риск диабета, остеопороза, язвенной болезни, периодонтита, послеоперационных осложнений
  • Курение — индуктор ферментов печени (цитохромы Р450): ускоряет метаболизм многих препаратов, например варфарина, кофеина, бета-блокаторов, эстрадиола, антипсихотических препаратов
  • Репродуктивные расстройства: эктопическая беременность
  • Беременность и роды: предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты, невынашивание беременности, преждевременные роды
  • Новорожденные: дефекты при рождении (дефекты сердца, «волчья пасть», «заячья губа»), мертворождение, синдром внезапной смерти младенцев (SIDS)

Способы борьбы с курением, имеющие доказанную эффективность

  1. Однократный совет по отказу от курения (применяется любым медицинским работником, сильный врачебный инструмент при регулярном применении у всех пациентов)
  2. Консультирование (когнитивно-поведенческое консультирование или мотивационное интервью)
  3. Фармакотерапия (никотин-заместительная терапия, а также препараты, имитирующие действие никотина)

Синдром отмены табакокурения

  • Раздражительность
  • Тревожность
  • Проблемы с концентрацией
  • Повышенный аппетит
  • Неусидчивость, двигательное беспокойство
  • Подавленное настроение
  • Бессонница

Симптомы достигают пика в первые 3 дня и уменьшаются в течение 4 недель. Тяга к сигаретам может сохраняться годами.

Прочие риски отказа от курения

  • Набор веса: в среднем 4-5 кг за 5 месяцев (в 10% случаев – до 13 кг и более)
  • Депрессия: у пациентов с исходными имеющимися психическими расстройствами
  • Афтозный стоматит
  • Кашель: транзиторный в течение первых недель. Механизм: восстановление системы мукоцилиарного клиренса + устранение противокашлевого действия никотина

Триггеры курения

  • Начало дня
  • Стресс
  • Езда в автомобиле
  • Вкусная еда
  • Кофе, чай
  • Алкоголь
  • Скука
  • Курящее окружение

Способы борьбы с триггерами

  • Физические упражнения: повышенная стрессоустойчивость, переключение внимания, ↓ темпов набора веса
  • Зоны для некурящих
  • Отвлекающее поведение (повторяющиеся или простые виды активности (вязание, дудлинг и т.д.)
  • Отвлекающее мышление 
  • Оральные стратегии: жевательная резинка, питье воды малыми порциями, небольшие перекусы
  • Позитивная беседа с собой и визуализация (представление себя некурящего)
  • Бонусы отказа от курения

Кабинет отказа от курения

  • Формат: индивидуальные или групповые консультации
  • Общая схема лечения: 

1-я консультация: за 7-10 дней до отказа от курения

2-я консультация: за день до отказа или в день после отказа

3-я консультация: через 7 дней после отказа от курения

4-6-я консультации: каждые 7-10 дней


После первой консультации пациент начинает принимать лекарственные препараты.


Что включают консультации:

  • Информирование о программе 
  • Оценка текущего статуса курильщика 
  • Оценка предыдущих попыток 
  • Оценка степени табачной зависимости и объяснение ее механизмов
  • Оценка мотивации и готовности (веры в свои силы)
  • Инструментальное/лабораторное обследование
  • Измерение уровня СО в выдыхаемом воздухе
  • Информирование о синдроме отмены никотина
  • Направление к профильным специалистам (психотерапевт, стоматолог, гастроэнтеролог, кардиолог, невролог и т.д.)
  • Информирование пациента о вариантах фармакотерапии
  • Информирование о возможных побочных эффектах препаратов
  • Обсуждение и выявление триггеров курения и способов борьбы с ними
  • Информирование о сопутствующих методах поддержки 
  • Установка даты отказа от курения


Записаться на прием к доктору

Копылов Максим Александрович

Другие статьи автора

Копылов Максим Александрович

Где нужно жить в городе, чтобы не заболеть раком легких, как избежать туберкулеза и бросить курить

19 апреля 2018

Перезвоните мне

Оставьте свои контактные данные и мы перезвоним вам

Как к вам обратиться
[[ errors.first('callMe.firstName') ]]
Ваш номер телефона
[[ errors.first('callMe.phone') ]]

Телефоны клиник

Клиника Чайка в RigaLand
Клиника Чайка в Белых Садах
Клиника Чайка в Крылатском
Клиника Чайка в Метрополисе
Клиника Чайка в Москва-Сити

Проверка полиса

Обратная связь

Загрузка документов