Забота о здоровье ребенка – заблаговременно
Педиатрическая помощь полностью сосредоточена на здоровье и благополучии ребенка. И она должна начаться до рождения малыша. Корректно выстроенная пренатальная консультация — это визит в клинику, во время которого устанавливаются доверительные отношения между родителями и педиатром. Обсуждение основывается на потребностях, интересах и опасениях будущих мам и пап. Оптимальное время для такого разговора – начало третьего триместра беременности. А оптимальное содержание беседы основано на перечне вопросов, который родителям стоит составить заранее. Американская академия педиатрии (American Academy of Pediatrics/AAP) называет это взаимодействие семейно-педиатрическим партнерством. Помимо созидания оно позволяет сконцентрироваться на медицинском аспекте. Педиатр на первой встрече изучает акушерско-гинекологическую историю, наличие хронических заболеваний в семье и течение беременности. На этих данных специалист может выявить причины, которые могут влиять на здоровье и развитие ребенка. Также он может выявить психосоциальные факторы, воздействующие на состояние здоровья будущих родителей. Не составляют исключение и многочисленные аспекты, касающиеся ухода за младенцем.
Педиатры – это специалисты, которые могут поддержать будущих родителей в радости ожидания и вселить в них уверенность в своих силах. Но эти встречи взращивают не только поддерживающие и доверительные отношения между врачом и родителями. Они также нацелены на знакомство с будущими бабушками и дедушками, которые впоследствии будут помогать новоиспеченным мамам и папам.
Забота о родителях не менее значима
Один из ключевых моментов дородовой консультации – обсуждение психологического состояния будущей мамы. Это подходящее время для обсуждения эмоциональных перегрузок, с которыми она столкнется в дальнейшем.
Именно сейчас нужно поговорить о «нормальности» переживаний от плача ребенка, о чувстве усталости, о важности поддержки и помощи.
Необходимо обсудить вероятность развития материнской депрессии. По приблизительным оценкам, в мире 10-20% женщин испытывают депрессию либо во время беременности, либо в первые 12 месяцев после родов. Поэтому так важно заранее обсудить её признаки, чтобы не спутать их с усталостью и вовремя обратиться за помощью. Первые изменения в поведении, характерные для депрессивного расстройства, замечают люди из близкого окружения мамы – ее друзья и члены семьи. Значит, их стоит предупредить об этом заранее.
Время ответов на все вопросы
Безусловно, с появлением в семье ребенка у родителей возникает огромное количество вопросов. Они касаются безопасности, режима, кормления и ухода за малышом. Можно уверенно сказать, что на первом визите к педиатру большая часть времени уходит именно на обсуждение таких бытовых тем, а времени на все аспекты, скорее всего, не хватит. Основные темы для разговора с педиатром на дородовой консультации:
- Новорожденный в роддоме: какие физиологические состояния встречаются, какие манипуляции проводит медицинский персонал в роддоме.
- Подготовка дома к появлению в нем ребенка.
- Кормление, налаживание грудного вскармливания.
- Режимы сна и бодрствования.
- Уход за кожей, за пупочной ранкой.
- Основные состояния, с которыми можно встретиться на первом месяце жизни ребёнка.
- Прогулки, купание, закаливание.
- Вакцинация и страхи, сомнения, связанные с ней.
- Питание мамы.
- Подготовка старших детей к появлению малыша в доме.
И это только часть вопросов, причем имеющих весьма обобщенный характер. А ведь каждое взаимодействие и обсуждение уникально по своей природе. В одном из англоязычных руководств я встретила прелюбопытнейший список вопросов, рекомендованных к обсуждению на дородовых консультациях. Мне они видятся некой канвой для создания здоровых гармоничных внутрисемейных отношений. Предлагаю и вам поразмыслить на этот счет.
- Какой у вас есть опыт взаимодействия с маленькими детьми?
- Вы работаете? Когда вы хотели бы вернуться к работе после родов?
- Как братья и сестры приспосабливаются к вашей беременности и ожиданию нового члена семьи?
- Посещали ли вы школу будущих мам, какие-либо пренатальные консультации? Были они полезны?
- Какие отношения складывались у вас с родителями в детстве?
- Планируете ли растить ребенка в той же манере, что воспитывали вас?
- Есть ли ожидания, которые вы связываете со своим ребенком?
- Какие основные заботы наполняют ваш день?
- Что вы думаете о вскармливании ребенка?
- Является ли эта беременность запланированной?
- Как вы справляетесь с ситуациями, вызывающими сильное эмоциональное напряжение?
Этот список не рассчитан на психологов и психотерапевтов, как может показаться. Это рекомендации о построении дородовой консультации на визите у врача-педиатра. Иметь заранее представление о «внутренней кухне» родительства равно иметь план действий на случай развития той или иной стрессовой ситуации.
Дородовая консультация - отличный старт для построения отношений, в центре внимания которых находится здоровье ребенка.
