Этим летом комитет по медицинской профилактике США (US Preventive Services Task Force) официально рекомендовал ежегодно проводить низкодозовую компьютерную томографию (КТ) легких всем пациентам, обладающим высоким риском развития рака легкого [BMJ 2013;347:f4894].
Такое решение было принято с учетом результатов крупного Национального Скринингового Исследования Легких (NLST), включившего более 53 тысяч здоровых пациентов, обладающих высоким риском развития рака легких в связи с длительным курением. Эта работа показала, что в группе пациентов, которым качестве скрининга проводилась низкодозовая КТ, смертность от рака легких была достоверно на 20 % ниже, а общая смертность – на 7 % ниже, чем среди пациентов, которым в качестве скринингового теста проводилось обычное рентгеновское исследование.
Так как рак легкого обычно выявляется на поздних стадиях, средняя 5-летняя выживаемость таких пациентов даже на Западе составляет всего 17 %. В то же время, 5-летняя выживаемость пациентов, у которых рак легких диагностирован на ранней стадии, составляет 52 %.
Следует отметить, что доза ионизирующего излучения при стандартном КТ составляет около 7 мЗв, при низкодозовом КТ – 0,8 - 1,6 мЗв, а при Rg-исследовании грудной клетки в одной проекции – 0,02 мЗв.
Ежегодное низкодозовое КТ легких в США рекомендовано проводить мужчинам и женщинам в возрасте 55 – 79 лет, не предъявляющих каких-либо жалоб, но курящих в течение последних пятнадцати лет или же куривших суммарно - на протяжении всей жизни - не менее 30 пачко-лет. Эксперты заключили, что у столь длительно курящих пациентов польза от ежегодного скринингового низкодозового КТ легких существенно превосходит потенциальный риск от рентгеновского излучения.
Таким образом, теперь низкодозовое КТ легких стало в США неотъемлемой частью чекапа длительно курящих здоровых пациентов в возрасте от 55 до 79 лет.