К.М.Н., КАРДИОЛОГ НАШЕЙ СЕТИ ЯРОСЛАВ АШИХМИН – О ТРЕХ САМЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ПРИЧИНАХ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ И ПРОСТЫХ ПРИНЦИПАХ ЕЕ ПРОФИЛАКТИКИ.
Внезапная сердечная смерть может настигнуть любого человека, а реанимация, как мы знаем, далеко не всегда бывает успешной. Вопреки традиционной российской точке зрения о фатальной природе судьбы, ее нередко можно предотвратить. Вот три самые частые причины внезапной сердечно-сосудистой смерти у взрослых и принципы профилактики.
- Жизнеугрожающие аритмии. Возникают «на ровном месте», нередко у молодых людей без каких-либо проявлений болезни. Главное – знать о риске их развития. Выявляются при ЭКГ и холтеровском (суточном) мониторировании ЭКГ. За последний год работы в нашей клинике мы выявили при анализе «обычных» ЭКГ три случая потенциально опасного аритмиями феномена WPW (при котором в сердце с рождения есть дополнительный пучок проведения, служащий причиной сбоя ритма). Предотвращаются лекарствами, в ряде случаев требуют мининвазивного лечения или установки кардиовертера-дефибриллятора. Особого внимания заслуживают спортсмены, которым обязательно нужно проходить ЭКГ для исключения утолщения стенок левого желудочка, многократно повышающего риск аритмии.
- Острый инфаркт миокарда. Тромбоз («закупорка» тромбом) артерий сердца нередко возникает у людей, которые считают себя абсолютно здоровыми, в то время как внутри сосудов их сердца молчаливо созревают атеросклеротические бляшки, способные разорваться на фоне стресса, очередного повышения артериального давления или «не к месту» выкуренной сигареты. Риск инфаркта высчитывается по специальным таблицам, учитывающим объем талии, уровень глюкозы, С-реактивного белка холестерина крови (в норме меньше 5,5 ммоль/л, не верьте старым лабораторным нормам!), уровня артериального давления и отношения к курению. Лица с высоким риском инфаркта требуют дообследования. Предотвратить инфаркт поможет изменение образа жизни, которое в ряде случаев должно быть дополнено профилактической терапией.
- Тромбоэмболия (закупорка крупным сгустком) легочной артерии. Часто наблюдается у пожилых путешественников, но может встречаться и у молодых, недавно перенесших серьезные операции, имеющих нарушение свертываемости крови (вызывающие ее сгущение) или заболевания глубоких вен (в которых могут формироваться тромбы, впоследствии имеющие тенденцию отрываться, например, при активном движении после длительного сидения в неудобном положении). Большинство пожилых людей с заболеваниями сердца и вен должны использовать при перелетах компрессионный трикотаж (чулки), который нужно одевать утром, до вставания с кровати, пока вены ног не успели полностью заполниться кровью. Некоторым категориям лиц требуется введение перед авиаперелетом разжижающих кровь препаратов (низкомолекулярного гепарина).
Для того, чтобы оценить и минимизировать риск внезапной сердечной смерти, инфаркта и инсульта мы разработали кардиочекап. И так как наши мужчины обычно совершенно не беспокоятся о своем здоровье, сподвигнуть вовремя проверить сердце их могут любящие жены, вопреки российской статистике желающие долго жить в браке с живым мужем.
http://www.chaika.com/checkup/cardiology