Тян Елена Алексеевна

   Я акушер-гинеколог, веду прием взрослых пациенток и консультирую онлайн. Я занимаюсь диагностикой и лечением всех гинекологических заболеваний, веду неосложненную беременность, провожу малые операции. Так же консультирую по вопросам контрацепции, гормональных противозачаточных средств, ввожу внутриматочные спирали. Веду пациенток в менопаузе и подбираю гормональную терапию. Разбираюсь в вопросах эндокринной гинекологии. В работе с пациентками предпочитаю совметную работу с эндокринологами, терапевтами и другими специалистами. Я за бережный подход к обследованию и лечению, адекватное обезболивание проводимых манипуляций. Придерживаюсь принципов доказательной медицины.

   Имею опыт работы как репродуктолог. Консультирую как здоровые  пары по вопросам планирования беременности,  так и обследую супругов по бесплодию, вместе мы вырабатываем стратегию в рамках имеющихся возможностей. 

  Я владею ультразвуковой диагностикой в гинекологии. Оцениваю овариальный резерв, провожу фолликулометрию. Выполняю оценку проходимости маточных труб (соногистеросальпингография), а также уточняю с помощью этого метода наличие внутриматочной патологии (полипов, миом, пороков развития матки). На ультразвуковом исследовании уделяю особое внимание небеременным пациенткам с рубцом на матке после операции кесарева сечения. 

   Наибольший интерес у меня вызывают вопросы физиологии и патологии лактации. К сожалению, у нас нет  специалистов по лактирующей молочной железе и пациентки, например с гнойными лактационными маститами, обращаются за помощью к маммологам, хирургам, гинекологам, не имеющим современных представлений о грудном вскармливании, получают устаревшие рекомендации, травматичное хирургическое лечение, грубое подавление лактации. Такие пациентки нуждаются в направлении к специалистам, владеющим современными малоинвазивными методами оперативного лечения лактационных  абсцессов и в консультациях по вопросам организации грудного вскармливания на фоне лечения. Я провожу ультразвуковое исследование молочных желез у кормящих пациенток,  работаю с  лактостазами, лечу негнойные маститы. Совместно с педиатром консультирую по всем аспектам  грудного вскармливания, в том числе неэксклюзивного (как сохранить ГВ при докорме сцеженным молоком, смесью,  с использованием разных аксессуаров для кормления, включая докорм из бутылочки). Я так же мама троих детей, опираясь на  личный опыт,  мне нравится обсуждать с пациентками, как справляться с грудным вскармливанием имея свои ограничения и возможности. Так же оказываю поддержку мамам с детьми, находящимися в отделениях дохаживания недоношенных новорожденных и с грудными детьми в отделениях реанимации (как сохранить лактацию и осуществить кормление ребенка в отделении). В работе опираюсь на международные протоколы Academy of Breastfeeding Medicine и документы ВОЗ. Совместно с профильными специалистами помогаю кормящим мамам с хроническими заболеваниями подобрать лекарственную терапию, совместимую с лактацией.