Заболевания

    Инфекционный мононуклеоз у детей

    Мононуклеоз — это инфекционное заболевание вирусной природы, которое поражает печень, селезенку и лимфоидную ткань. Наиболее подвержены этой инфекции дети от 3 до 10 лет, но взрослые также могут заболеть.

    Инфекционный мононуклеоз в большинстве случаев протекает в легкой форме, а его симптомы напоминают ангину или простуду, поэтому не всегда удается своевременно поставить диагноз. Самый сложный в диагностике — атипичный мононуклеоз, его симптомы могут маскироваться под другие заболевания.

    Для инфекционного мононуклеоза характерен воздушно-капельный путь распространения, то есть он передается при чихании, кашле, поцелуе. Инфекция проникает в организм человека через слизистую верхних дыхательных путей — рот, нос и горло. Это приводит к отеку миндалин и локальных лимфатических узлов, после чего возбудитель распространяется по всему организму.

    У детей симптомы острого мононуклеоза появляются резко. Инкубационный период заболевания заканчивается повышением температуры тела до высоких показателей: 38–39°С.

    При мононуклеозе у детей бывают такие симптомы:

    • увеличение лимфатических узлов, в первую очередь шейных заушных;
    • боли в области увеличенных лимфоузлов;
    • отек слизистой горла, затрудненное дыхание;
    • гиперемия (переполнение кровью сосудов) горла;
    • боли в горле;
    • заложенность носа;
    • общая слабость;
    • озноб;
    • нарушение аппетита;
    • боли в мышцах и суставах;
    • белый налет и на слизистых языка, нёба, миндалинах и задней стенке глотки;
    • спленомегалия (увеличение селезенки);
    • гепатомегалия (увеличение печени);
    • мелкая красная и густая сыпь в области лица, шеи, груди или спины;
    • отек век, языка;
    • светобоязнь и другие.

    Самое опасное осложнение инфекционного мононуклеоза — разрыв капсулы селезенки, для которого характерны внезапно возникающие симптомы:

    • сильная боль в животе;
    • потеря сознания; 
    • рвота;
    • головокружение;
    • выраженная общая слабость.

    Эти симптомы требуют срочного обращения в хирургический стационар!

    • Цифры и факты

      Инфекционный мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна – Барра четвертого типа, который принадлежит к семейству герпесвирусов. Источник инфекции при мононуклеозе — больной или бессимптомный носитель вируса. 

      Инкубационный период мононуклеоза, то есть его начальный этап, занимает от одной до четырех недель при остром течении и от одного до двух месяцев при хроническом течении заболевания. Во время этой стадии в В-лимфоцитах происходит размножение вируса. Больной заразен в течение всего инкубационного периода, то есть до клинических проявлений и в течение пяти дней разгара заболевания.

    • Диагностика заболевания

      Алгоритм диагностики инфекционного мононуклеоза у детей состоит из нескольких шагов:

      • опрос больного и сбор анамнеза заболевания; 
      • осмотр пациента;
      • оценка лимфатических узлов, размеров печени и селезенки;
      • лабораторная диагностика — общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследование крови для определения антител к вирусу Эпштейна – Барра;
      • инструментальная диагностика — ультразвуковое обследование органов брюшной полости, в том числе печени и селезенки.

    • Лечение заболевания

      Вести ребенка с инфекционным мононуклеозом можно в домашних условиях симптоматическими средствами под руководством врача-педиатра и при необходимости врача-инфекциониста. 

      Специфического лечения мононуклеоза нет. Организм в силах самостоятельно справиться с инфекцией. Антибактериальное лечение назначается только при присоединении бактериальной флоры. При выраженной интоксикации, значительном увеличении селезенки, ростом в динамике уровня мононуклеаров крови возможен короткий курс гормональных препаратов в стационарных условиях.

      Состояние больного улучшается через неделю после нормализации температуры тела, хотя увеличение лимфоузлов может сохраняться до шести месяцев.

      Период восстановления после инфекционного мононуклеоза занимает от двух недель до нескольких месяцев, его длительность зависит от тяжести заболевания и от того, были ли последствия. После выздоровления вирус остается в организме ребенка и может при неблагоприятных условиях снова начать размножаться, что чревато рецидивом болезни примерно в течение двух лет.

      Атипичный мононуклеоз может протекать с нечеткой симптоматикой, бессимптомно или только с признаками поражения внутренних органов.

      После перенесенного инфекционного мононуклеоза в тяжелой форме, с большим увеличением селезенки, ребенка освобождают от больших физических нагрузок на 4–6 недель — эта мера нужна как профилактика риска разрыва селезенки.

    Связанные статьи имеющие отношение к теме:

    Доктора, которые могут помочь: