Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана встречается у 2,5% населения, немного чаще у женщин. ПМК становится частой причиной митральной недостаточности — состояния, при котором закрытый митральный клапан пропускает кровь в обратном направлении, хотя в большинстве случаев недостаточность имеет легкую степень и не требует специального лечения.

Заболевание может носить наследственный характер, с большой частотой выявляется у пациентов с синдромом Марфана и другими заболеваниями соединительной ткани.

Достоверных клинических проявлений пролапса митрального клапана нет. Наиболее часто отмечаются сердцебиение, одышка, непереносимость физических нагрузок и головокружение. Ключевым этапом в диагностике является аускультация (выслушивание сердца), при которой могут прослушиваться серединно-систолический щелчок и позднесистолический шум. Затем проводится эхокардиография (ЭхоКГ). ЭКГ часто бывает без патологических изменений, но могут регистрироваться неспецифические изменения сегмента ST, инверсия зубца Т, выраженные зубцы Q и удлинение интервала Q–T. Во время суточного мониторирования ЭКГ можно выявить аритмии, хотя и они не являются специфичными для ПМК. Двухмерная и допплеровская эхокардиография служит методом выбора диагностики ПМК. Всем пациентам рекомендуется пройти полный протокол обследования с помощью ЭхоКГ.

Динамическое наблюдение — важная составляющая ведения бессимптомных пациентов с ПМК. Нормальный стиль жизни и регулярные физические нагрузки приветствуются. В редких случаях при развитии тяжелой митральной недостаточности или другой патологии может потребоваться хирургическое лечение по реконструкции митрального клапана.

Необходимо взять все предыдущие обследования: ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ, анализы крови и результаты осмотров врачей.