Журнал

    Сезон клещей: как сделать загородный отдых безопасным

    Пора летних отпусков и выходных на даче совпадает с пиком активности клещей – насекомых, несущих порой серьезную угрозу здоровью и даже жизни человека. Клещи могут быть переносчиками различных опасных инфекций, не все из которых поддаются успешному лечению. О том, как предупредить клещевой энцефалит и боррелиоз, и что делать, столкнувшись с клещом, рассказывает врач-терапевт клиники «Чайка» в RigaLand Ксения Юркинас.
    `Иллюстрация: ${item.title}`

    Статьи из нашей энциклопедии, имеющие отношение к теме статьи:

    – Когда активны клещи и почему стоит их опасаться?

    Период активности клещей может быть довольно долгим – с апреля и до конца сентября. Пик активности приходится на конец весны и начало лета. То есть быть внимательными надо уже сейчас. Клещи являются переносчиками многих заболеваний, не все они поддаются профилактике. Но есть болезни, которые мы можем предупредить, например, клещевой энцефалит, и реже – клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). 

    – Чем опасны клещевой энцефалит и боррелиоз?

    Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, опасность которой заключается не только в поражении вирусом центральной нервной системы, но и в отсутствии специфического лечения. Боррелиоз вызывают бактерии. Если заболевание не удастся своевременно диагностировать и пройти лечение, то осложнения могут затронуть нервную и сердечно-сосудистую системы.

    Наиболее эффективным средством защиты от клещевого вирусного энцефалита является вакцинация.

    – Есть ли смысл прививаться сейчас, раз сезон клещей уже в разгаре?

    Как правило, первую дозу вводят осенью, вторую – в конце зимы. Ревакцинация проводится через год после второй дозы, далее – раз в три года. Если вы не успели пройти вакцинацию осенью, то это можно сделать в любое время в течение года. Возможна и ускоренная схема вакцинации, когда вторая доза вводится через 14 дней после первой. Иммунитет формируется через 14 дней после второй дозы вакцины, поэтому лучше планировать вакцинацию минимум за месяц до поездки в эндемичный регион.

    – Какие вакцины используются и нет ли противопоказаний?

    В клиниках «Чайка» используется препарат Клещ-Э-Вак, применяемый в качестве профилактики клещевого энцефалита. Его можно вводить как взрослым, так и детям от года и старше. Перед вакцинацией доктор беседует с пациентом, проводит осмотр – это нужно для выявления возможных противопоказаний, которых совсем немного. Чаще всего вакцинация переносится хорошо.

    – Что делать в первую очередь, если укусил клещ?

    Если человек привит от энцефалита (минимум 2 дозы вакцины) и после последней иммунизации прошло 14 дней, то необходимо пинцетом или специальным приспособлением под названием «клещедер» захватить клеща как можно ближе к поверхности кожи и медленно тянуть его на себя. Затем место укуса нужно обработать антисептиком. Этих мер будет достаточно, так как вакцинация гарантирует 90% защиту от энцефалита.

    – Следует ли сдавать клеща в лабораторию?

    Согласно рекомендациям CDC и Агентства здравоохранения Великобритании (UKHSA), необходимости в этом нет. Я разделяю это мнение.

    – Как быстро проявляются симптомы клещевого энцефалита и что именно должно насторожить?

    При клещевом энцефалите период от момента заражения до появления первых симптомов варьируется от нескольких дней до месяца, обычно он составляет 7–14 дней. В начале заболевания могут беспокоить головная боль, лихорадка, боли в мышцах. Спустя несколько дней могут развиться более серьезные симптомы: проблемы с речью, спутанность сознания, слабость в руках и ногах. Иногда заболевание протекает практически бессимптомно, но не теряйте бдительности: если вы не проходили вакцинацию от клещевого энцефалита и вас укусил клещ в районе, где распространена эта болезнь, – обсудите с вашим лечащим доктором дальнейшие шаги.

    – Какие меры предпринимаются с целью постконтактной профилактики клещевого энцефалита?

    В России с целью постконтактной профилактики клещевого энцефалита могут предложить ввести иммуноглобулин. В США и Европе такой практики нет ввиду сомнительной эффективности. Но стоит помнить, что лучшая профилактика клещевого энцефалита – своевременная вакцинация. 

    – Как обстоит ситуация с боррелиозом, проводится ли вакцинация от него?

    От болезни Лайма вакцины нет.

    – Какие симптомы характерны для заболевания и через какое время после укуса они начинают проявляться?

    Симптомы боррелиоза могут появиться в период от 3 до 30 дней. Клиническая картина многообразна: включает как бессимптомные, так и тяжелые формы заболевания с поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Один из первых симптомов заболевания – характерное поражение кожи в месте укуса клеща, кольцевидная эритема. Позже высыпаний может стать больше, наряду с этим беспокоит повышенная утомляемость, головные боли, повышается температура тела: в отличие от кольцевидной эритемы эти симптомы не останутся незамеченными. 

    – Какие меры необходимо принять для постконтактной профилактики боррелиоза?

    Вакцины от боррелиоза нет. Однако если после укуса клеща прошло менее 72 часов, то доктор может предложить однократный прием антибиотика Доксициклин в качестве профилактики заболевания.

    – Антибиотик можно приобрести самостоятельно в любой аптеке или же он отпускается по рецепту?

    Рецепт на Доксициклин выписывает доктор. В каждой аптеке его не найти, я бы рекомендовала заранее озаботиться его приобретением.

    – Есть ли возрастные ограничения по применению препарата?

    В России Доксициклин назначается детям с 8 лет. При этом в США его разрешено назначать детям любого возраста.

    – Какие еще есть меры защиты от клещей, помимо вакцинации? Одежда, крема – что еще?

    Желательно предпочесть закрытую одежду светлых оттенков – так легче заметить клещей. Клещи не взбираются высоко, соответственно, не падают с деревьев: они обитают в высокой траве, кустах, поэтому наденьте высокие сапоги, заправьте в них брюки. После прогулки в первые несколько часов примите душ. Для отпугивания клещей используйте специальные репелленты. Для открытых участков кожи стоит отдать предпочтение репеллентам, содержащим ДЭТА (диэтилтолуамид) ≥20%. Одежду можно обработать репеллентом с перметрином. Важно помнить, что не все средства подходят детям!

    Интересный факт: в Японии есть повсеместно распространенная практика Shinrin-yoku, в переводе на русский "купание в лесу". Суть этой практики заключается в неспешных прогулках на природе, "купании в лесной атмосфере". Исследования показали, что такая практика действительно может улучшить здоровье

    Таким образом, несмотря на насекомых и клещей, не отказывайтесь от пользы прогулок в лесу: соблюдайте простые меры предосторожности, чтобы сделать ваши прогулки максимально безопасными!

    Photo by Olga Budko on Unsplash