Мигрень

Мигрень — одно из самых распространенных неврологических заболеваний. Каждый шестой человек периодически испытывает приступы мигрени. При этом частота приступов у разных людей может быть разной — от одного в год до нескольких раз в неделю.  

Основное проявление мигрени — сильная головная боль. Часто приступ сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам, изредка рвотой. 

Мигрень — заболевание с наследственной предрасположенностью, которое передается от родных с вероятностью 60–70%. Причина развития приступов мигрени — повышенная чувствительность структур головного мозга, отвечающих за поступление сенсорной информации. Эту чувствительность могут усиливать многочисленные физиологические факторы — нарушение сна, голод, алкоголь и стресс. 

Причины, способные спровоцировать приступ мигрени, называются провокаторы, или триггеры. Определить триггер отдельного приступа практически невозможно — даже у одного человека разные приступы могут вызываться разными триггерами. К тому же большая часть приступов вызвана совокупностью внешних и внутренних факторов.


Среди факторов мигрени выделяют несколько видов:

  • Диета — некоторые продукты (сыр, шоколад и красное сухое вино), а также пропуск приема пищи, неадекватное питание, избыточное употребление кофе и недостаточное потребление воды.
  • Сон — изменение режима сна, как недосыпание, так и избыточный сон (так называемая мигрень выходного дня).
  • Психологические факторы — эмоциональное напряжение или, как ни странно, расслабление после стресса.
  • Гормональные факторы у женщин — менструация, гормональные контрацептивы.
  • Интенсивная физическая нагрузка, длительные переезды, особенно со сменой часовых поясов, яркий или мерцающий свет, резкие запахи.
  • Несмотря на то что многие связывают свою головную боль с различными погодными изменениями, ни одно научное исследование не смогло подтвердить эту связь. 


Цифры и факты

Мигрень — одно из наиболее частых заболеваний. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), мигрень занимает третье место по распространенности среди всех болезней и седьмое место по степени нарушения повседневной активности. По тому, насколько заболевание нарушает качество жизни, эксперты ВОЗ рассматривают тяжелый приступ мигрени в одном ряду с деменцией, острым психозом и параличом всех конечностей. Средняя распространенность мигрени среди населения составляет 14%. При этом мигренью чаще страдают женщины. Среди них болезни подвержены 18%, в то время как среди мужчин всего 6%. У женщин также отмечается большее количество тяжелых приступов (64%). Ежедневно регистрируется приблизительно три тысячи приступов мигрени на один миллион населения. Соответственно, можно предположить, что в России ежедневно развивается приблизительно 440 тысяч новых приступов мигрени.

Когда обращаться к врачу

Возможны несколько основных ситуаций, когда стоит обратиться к врачу. 

  • Появление внезапной сильной головной боли или головной боли, которая сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, онемением, слабостью в лице/руке/ноге, двоением перед глазами, нарушением зрения, нарушением равновесия, слуха, походки, высокой температурой.
  • Если головная боль начинает прогрессировать, учащаются и усиливаются приступы.
  • Боль только в затылке или только с одной стороны головы.
  • Впервые головные боли появились в возрасте старше 50 лет.

Также стоит проконсультироваться с врачом при низком эффекте анальгетиков, при нарушении качества жизни по причине головной боли.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением мигрени занимается врач-невролог. Не существует методов обследования, подтверждающих диагноз мигрени. Поэтому диагностика основывается на описании пациентом характеристик головной боли, сопутствующих симптомов и данных неврологического статуса. Только при подозрении на симптоматический характер головной боли требуется проведение дополнительных методов обследования.

Лечение заболевания

Лечение начинается с нелекарственной терапии. Сегодня убедительно доказана эффективность нескольких нелекарственных методов:

  • контроль индивидуальных триггеров;
  • регулярная аэробная спортивная нагрузка;
  • достаточное потребление жидкости;
  • достаточный сон;
  • регулярное здоровое питание;
  • когнитивная поведенческая психотерапия.


Лекарственная терапия мигрени разделяется на два типа.

  1. Подбор эффективного анальгетика для купирования приступов мигрени и соблюдение правильного приема лекарств могут быть очень эффективны.
  2. Формирование плана профилактической терапии мигрени. Такое лечение направлено на снижение частоты приступов головной боли. С этой целью используются препараты из разных групп (b-блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулинический токсин типа А и другие). Большинство из них изначально были разработаны для лечения других заболеваний, но оказались эффективны и при мигрени. 
Как подготовиться к визиту

Поскольку залог успешной диагностики — это подробный анализ жалоб, стоит заранее подумать над ответами на следующие вопросы:

  • Как долго отмечаются головные боли (дни, месяцы, годы)?
  • Как часто болит голова (сколько раз в неделю, месяц или год)?
  • Как сильно болит голова?
  • Что может усилить или облегчить головную боль?
  • При каких обстоятельствах возникает головная боль (на работе, при работе за компьютером, дома, после физической нагрузки, при изменении погоды, на фоне голода и т.д.)?
  • Какие еще жалобы сопровождают головную боль (свето-, звукобоязнь, тошнота, рвота, головокружение, нарушение зрения, изменение артериального давления, боль в шейном отделе, онемение и т.д.)?
  • Где локализуется головная боль (лоб, висок, затылок или болит вся голова)?
  • Как болит голова (давит, пульсирует, распирает, сжимает и т.д.)?


В ответах на эти вопросы поможет заполнение дневника головной боли. Ведение дневника позволяет правильно поставить диагноз, выявить факторы, провоцирующие головную боль, и оценить эффективность лечения.

Кроме того, перед визитом к врачу очень полезно составить список лекарственных препаратов, которые вы принимаете, а также перечень всех интересующих вас вопросов — это позволит лучше понять проблему и подобрать оптимальный способ ее лечения.

Перезвоните мне

Оставьте свои контактные данные и мы перезвоним вам

Как к вам обратиться
[[ errors.first('callMe.firstName') ]]
Ваш номер телефона
[[ errors.first('callMe.phone') ]]

Проверка полиса


Введите ваши данные

[[ errors.first('birthday') ]]

Или введите номер полиса

Обратная связь