Болезнь Альцгеймера

С возрастом наблюдается увеличение процента тяжелых когнитивных нарушений среди населения (от 1,5% в возрасте 65–69 лет до 41,2% в возрасте 95–99 лет).

Болезнь Альцгеймера — это самая частая причина расстройств познавательных функций: 37% всех когнитивных нарушений приходится на долю именно этого заболевания. Для сравнения: сосудистые когнитивные нарушения встречаются в 10% случаев когнитивных нарушений, сочетание болезни Альцгеймера и сосудистых когнитивных расстройств — в 15%, деменция с тельцами Леви — в 15%, фронтотемпоральная деменция — в 5% случаев.

По данным ВОЗ, среди населения предполагается существенное увеличение роста заболеваемости болезнью Альцгеймера в ближайшее время. Так, на 2006 год насчитывалось около 26,6 млн больных, а к 2050 году предполагается увеличение их количества в 3–4 раза, то есть примерно до 100 млн человек.

Необходимо проконсультироваться у невролога для постановки диагноза и получения грамотного лечения, если человек заметил у себя или своих близких появление нарушений памяти, трудности при ориентации в знакомой местности, в назывании определенных предметов, невозможность грамотно сформулировать мысль, неузнавание людей или предметов, нарушение ходьбы.

Для постановки диагноза «болезнь Альцгеймера» используют такие исследования:

• МРТ головного мозга (в том числе функциональное), которое выявляет уменьшение объема и признаки снижения метаболизма определенных отделов головного мозга, в том числе гиппокампа при болезни Альцгеймера, а также признаки сосудистого поражения головного мозга.
• ПЭТ с питтсбургским составом позволяет определить отложение соответствующего белка в головном мозге, характерного для этого заболевания.
• Исследование спинномозговой жидкости выявляет уровень определенных маркеров заболевания.
• Генетическое обследование.
• Нейропсихологическое тестирование для уточнения характера и степени поражения познавательных функций.
• Кардиологическое обследование для поиска факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с дифференциальным диагнозом.

В лечении болезни применяют одновременно два подхода, которые эффективны только при совместном их применении.

1. Лекарственная терапия. Для лечения болезни Альцгеймера используются две группы препаратов:

• ингибиторы центральной ацетилхолинестеразы; 
• антагонисты N-метил D-аспартат (NMDA)-рецепторов.

2. Нелекарственная терапия и профилактика:

• средиземноморская диета для профилактики;
• физические упражнения;
• когнитивный тренинг;
• другие методы нелекарственной терапии, в том числе психологические и поведенческие методы коррекции.

На консультацию желательно принести все обследования, которые были сделаны пациенту (в случае проведения нейровизуализации в виде КТ/МРТ головного мозга стоит взять на прием не только протокол исследования, но и пленки/диск). 

При записи необходимо сообщить, что записываетесь на когнитивный прием (для проведения нейропсихологического тестирования требуется больше времени).

На приеме будет проводиться тестирование, требующее хорошего зрения (не забудьте, пожалуйста, очки в случае необходимости).