Детский церебральный паралич (ДЦП) — это большая группа состояний, при которых у ребенка есть стойкие нарушения развития моторики и поддержания позы, ведущие к двигательным проблемам.
ДЦП развивается из-за непрогрессирующего повреждения (гипоксического, инфекционного и др.) и/или аномалии развития головного мозга у плода или новорожденного ребенка. Чаще всего причиной служит повреждение головного мозга внутриутробно или в процессе родов, однако во многих случаях найти точную причину невозможно. Тем не менее известны факторы, которые могут привести к проблемам с развитием мозга:
Центральная нервная система у детей очень пластична. После повреждения головной мозг ребенка старается всеми способами компенсировать утраченные клетки и перераспределяет обязанности между своими участками. Однако при достаточно большом объеме повреждения полностью заменить утраченные функции не всегда удается.
Симптоматика при ДЦП может быть разнообразной. Ее появление и развитие наиболее очевидны в течение первых трех лет жизни ребенка, когда он должен овладеть основными моторными навыками. Чаще всего симптомы включают в себя:
Двигательные нарушения могут иметь как односторонний характер (гемипаретические формы), так и затрагивать все тело (тетрапарез, спастическая диплегия).
Поскольку церебральный паралич не является самостоятельным заболеванием и может быть частью проявлений генетических нарушений, пороков развития головного мозга и других более сложных заболеваний, кроме двигательных и речевых нарушений дети могут иметь:
Существует клиническая классификация моторных функций — Gross Motor Function Classification System (GMFCS), которая позволяет определить степень двигательного дефицита и принять важное решение: куда направить усилия при реабилитации. Классификация GMFCS выделяет пять уровней развития моторных функций: