Заболевания

    Диарея у детей

    Иллюстрация: Диарея у детей

    Диарея (понос) — это состояние, характерное для многих заболеваний. Проявляется оно в виде частых актов дефекации, как правило, разжиженным или водянистым стулом, иногда с примесями в испражнениях крови, слизи, непереваренной клетчатки и т.д. 

    Большинство случаев диареи вызвано бактериями, вирусами или паразитами. Обычно простая диарея длится несколько дней. Если диарея длится неделями, это может указывать на опасное состояние, такое как воспалительное заболевание кишечника или синдром раздраженного кишечника. 

    Признаки и симптомы, связанные с диареей, могут включать:

    • жидкий стул;
    • спазмы в животе;
    • боль в животе;
    • лихорадку;
    • кровь в кале;
    • вздутие живота;
    • тошноту, рвоту.

    Ряд заболеваний и состояний могут вызывать диарею, в том числе:

    • Вирусы. Ротавирус — самая частая причина острой диареи у детей. Кроме него диарею могут провоцировать адено-, энтеровирусы, вирус Норуолка, цитомегаловирус и вирусы, вызывающие гепатиты. 
    • Бактерии и паразиты. Загрязненная пища или вода могут служить источником бактерий и паразитов, особенно в развивающихся странах. Диарею, вызванную бактериями и паразитами, часто называют диареей путешественников. Распространенные бактериальные причины диареи включают кампилобактер, сальмонеллу, шигеллу и кишечную палочку. 
    • Лекарственные препараты. Многие лекарства, такие как антибиотики, могут вызывать диарею, нарушая естественный баланс бактерий в кишечнике. После приема антибиотиков может возникать «антибиотикоассоациированная диарея», связанная с бактерией Clostridium difficile. 
    • Непереносимость лактозы. Лактоза — сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Люди, которые испытывают трудности с перевариванием лактозы, испытывают диарею после употребления молочных продуктов.
    • Фруктоза. Фруктоза — сахар, который содержится во фруктах и меде. Иногда этот тип сахара добавляется в качестве подсластителя в напитки. Фруктоза может провоцировать диарею у людей, которые испытывают проблемы с ее перевариванием.
    • Искусственные подсластители. Сорбитол и маннитол, искусственные подсластители, содержащиеся в жевательной резинке и других продуктах, не содержащих сахара, могут вызывать диарею у некоторых здоровых людей.
    • Хирургические операции. У некоторых пациентов возникает диарея после операций на брюшной полости или удаления желчного пузыря.
    • Другие расстройства пищеварения. Хроническая диарея может иметь другие причины, такие как болезнь Крона, язвенный колит, целиакия, микроскопический колит, синдром раздраженного кишечника, нарушение усвоения питательных веществ или нарушение пищеварительной функции. 

    • Когда обращаться к врачу

      У детей, особенно младшего возраста, диарея может быстро приводить к обезвоживанию организма. 

      Проконсультируйтесь с врачом, если у ребенка диарея длится более 24 часов и/или отсутствует положительная динамика, а также если у ребенка:

      • появляются признаки обезвоживания — плач без слез, сухость слизистых, уменьшение объемов мочи (сухие подгузники), изменение цвета мочи;
      • лихорадка более 39 °С;
      • неукротимая рвота;
      • кровавый или черный стул;
      • симптомы сильного отравления, сопровождающиеся изменением сознания. 

    • Диагностика заболевания

      Чтобы выяснить причину диареи, ваш врач может:

      • Провести полный клинический осмотр.
      • Подробно расспросить о текущем состоянии ребенка и о любых лекарствах, которые принимаете вы или ваш ребенок.
      • Попросить начать вести пищевой дневник или исключить из рациона определенные продукты.
      • Назначить дополнительные лабораторно-инструментальные методы исследования.
      • Расспросить о наличии подобных симптомов у других членов вашей семьи, уточнить, не покидали ли вы пределы своего региона. 

    • Лечение заболевания

      Профилактика

      1.Чтобы предотвратить распространение вирусной диареи, мойте руки. 

      • Мойте руки до и после приготовления пищи. 
      • Мойте руки после обработки сырого мяса, пользования туалетом, смены подгузников, чихания, кашля и сморкания.
      • При мытье обрабатывать руки мылом нужно не менее 20 секунд. (Примерно столько времени нужно, чтобы дважды спеть «Happy Birthday»).
      • Используйте дезинфицирующее средство для рук, когда мытье невозможно. 
      • Применяя дезинфицирующее средство, следите за тем, чтобы покрыть лицевую и тыльную стороны обеих рук. 

      2.Вакцинация. Вы можете защитить ребенка от ротавируса, наиболее распространенной причины вирусной диареи у детей, с помощью одной из двух утвержденных вакцин. Спросите вашего детского врача о возможной иммунизации.

      3.Предотвращение диареи путешественников. Диарея часто поражает людей, которые путешествуют в страны, где нет адекватных санитарных условий. Есть специализированные сайты по контролю и профилактике заболеваний, посвященные вопросам здоровья путешественников, там публикуются предупреждения о болезнях в разных странах. Перед началом путешествия проверьте информацию о регионе, куда вы собираетесь, ознакомьтесь с предупреждениями и советами по снижению риска.

      Чтобы снизить риск во время путешествий: 

      • Ешьте горячие, хорошо термически обработанные и полностью приготовленные продукты. 
      • Избегайте сырых фруктов и овощей, если вы не можете очистить их самостоятельно. 
      • Избегайте сырого или недоваренного/непрожаренного мяса и молочных продуктов.
      • Пейте воду и напитки, подаваемые в оригинальной упаковке. 
      • Избегайте водопроводной воды и кубиков льда. Используйте воду из бутылок даже для чистки зубов.
      • Держите рот закрытым, пока принимаете душ.
      • Напитки, приготовленные на кипяченой воде, такие как кофе и чай, скорее всего, безопасны. 

      Продукты и напитки, которые могут усугубить диарею

      • Жевательная резинка без сахара, мята, черешня и чернослив.
      • Напитки и лекарства с кофеином. Алкоголь и кофеин могут усугубить диарею и обезвоживание.
      • Фруктоза в больших количествах, из фруктовых соков, винограда, меда, фиников, орехов, инжира, безалкогольных напитков и чернослива.
      • Лактоза в молочных продуктах.
      • Магний.
      • Заменители жира — олестра или олеан. 

    Связанные статьи имеющие отношение к теме:

    Доктора, которые могут помочь: