Заболевания

    Дивертикулярная болезнь кишечника

    Дивертикул — это мешкообразное выпячивание ослабленного участка стенки толстой кишки. Дивертикулез — наличие дивертикулов в толстой кишке, он чаще всего выявляется случайно при проведении исследований кишечника, назначенных по другому поводу. Дивертикулярная болезнь кишечника, или дивертикулит — это воспаление дивертикула при нарушении целостности его стенки. Его причиной может стать увеличение давления в толстой кишке или прохождение твердых каловых масс, травмирующих стенки дивертикула.

    • Цифры и факты

      Одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Риск возникновения увеличивается с возрастом. Распространена по всему миру, преимущественно в развитых странах.

      В 25% случаев развиваются такие осложнения дивертикулярной болезни:

      • абсцесс — локализованный гнойный процесс;
      • кишечный свищ — аномальное соустье между двумя органами (например, между мочевым пузырем и кишечником);
      • обструкция — непроходимость кишечника;
      • перитонит — инфекция всей брюшной полости;
      • сепсис — распространенная инфекция с поражением многих органов. 
    • Когда обращаться к врачу

      В случае появления таких симптомов дивертикулита стоит обратиться к врачу:

      • повышение температуры тела;
      • боль в левой нижней части живота (левая подвздошная область);
      • тошнота или рвота;
      • запор или диарея;
      • боль или жжение при мочеиспускании или частое мочеиспускание.
    • Диагностика заболевания

      Для диагностики заболевания врач может использовать некоторые из методик: 

      • клинический анализ крови;
      • анализ кала;
      • УЗИ органов брюшной полости;
      • эндоскопическое исследование проводится только у пациентов без признаков воспаления дивертикула.
    • Лечение заболевания

      • При отсутствии симптомов (невоспаленные дивертикулы в стенке кишечника могут себя никак не проявлять) лечение не требуется. Однако рекомендуется увеличить количество клетчатки в пище для нормализации качества и количества стула.
      • Если симптомы выражены слабо (легкая боль в животе, обычно в левой подвздошной области), рекомендуется исключить из питания всю твердую пищу и начать прием антибактериальных препаратов.
      • Если имеется один из следующих симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу: температура больше 38°C, усиление боли в животе, ухудшение самочувствия при питье жидкости.
      • В некоторых случаях может потребоваться госпитализация и лечение в стационаре. В течение этого времени пациенту нельзя пить и есть, пока не купируются все симптомы — питание проводится внутривенно.
      • При развитии осложнений может потребоваться хирургическое лечение — например, установка дренажной трубки через брюшную стенку в случае абсцесса или экстренная операция при развитии перитонита.
    • Как подготовиться к визиту

      Перед визитом к врачу стоит вспомнить и записать все симптомы за последнее время (например, боли в животе, тошнота или рвота, подъем температуры тела, характер мочеиспускания, частота и характер стула).

      Имеет смысл взять с собой результаты всех исследований органов брюшной полости и заключение гинеколога или уролога за последнее время.