Энурез у детей

Моносимптомный ночной энурез распространен у детей

• в возрасте 5 лет — у 16% детей;
• в возрасте 6 лет — у 13% детей;
• в возрасте 7 лет — у 10% детей;
• в возрасте 8 лет — у 7% детей;
• в возрасте 10 лет — у 5% детей;
• в возрасте 12–14 лет — у 2–3% детей;
• в возрасте старше 15 лет — у 1–2% детей.

Моносимптомный ночной энурез встречается в два раза чаще среди мальчиков.

К врачу следует обратиться, если ребенок:

• чувствует позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно;
• испытывает жажду чаще обычного;
• отмечает чувство жжения при мочеиспускании;
• появились отеки ступней и лодыжек;
• вновь стал страдать от энуреза после недель или месяцев его отсутствия.

Диагноз определяется на основании истории заболевания, симптомов и осмотра пациента. 

В беседе с врачом важно обратить внимание на такие моменты:

• проблемы с удержанием мочи в течение дня;
• периоды, когда ребенок не страдает энурезом;
• семейная история энуреза;
• частота эпизодов подтекания мочи;
• наличие храпа у ребенка;
• влияние проблемы на ребенка и на семью;
• какие методы лечения использовались.

Помимо беседы, врачу для диагностики могут потребоваться:

• 24-часовой дневник мочеиспускания, где отмечается количество выпитой жидкости и выделенной мочи;
• общий анализ мочи;
• в некоторых случаях нужно дополнительное обследование.

Лечение энуреза начинается с обучения и мотивационной терапии ребенка. При их неэффективности назначают поведенческую терапию и медицинские препараты.

Чтобы предотвратить энурез родители могут:

• Предложить ребенку сходить в туалет перед сном. Напоминать ребенку, что нужно просыпаться и ходить в туалет при необходимости.
• Оставить включенными ночные лампы в коридоре и ванной комнате, чтобы ребенок смог легко найти дорогу в туалет ночью.
• Прекратить использование подгузников дома, особенно если ребенок старше восьми лет.
• Отмечать график прогресса ребенка и награждать его, когда он просыпается сухим.
• Поить ребенка, равномерно распределяя питье в течение дня. Избегать обильного потребления жидкости ребенком перед сном.
• Помогать ребенку тренировать свой мочевой пузырь для удержания большего количества мочи, продлевая периоды между мочеиспусканием.
• Использовать специальный будильник для пациентов с энурезом. Его датчики включают будильник, когда происходит мочевыделение. Лучше всего он работает у пациентов старше семи лет. Обсудите со своим врачом, какой тип будильника лучше и как правильно его использовать.  

Чтобы эти приемы принесли результат, необходимо совместное (родителей и ребенка) желание избавиться от энуреза. Это может оказаться сложной задачей, требующей продолжительных усилий. При этом важно помнить: ребенок не может самостоятельно прекратить энурез. Поэтому нельзя раздражаться, ругать и дразнить ребенка из-за мокрой постели.