Болезни десен, гингивит и пародонтит, занимают второе по распространенности место среди проблем полости рта (первое занимает кариес). По данным ВОЗ, признаки воспалительных процессов в деснах в той или иной степени присутствуют у 90–95% взрослого населения. Заболевания десен приводят к патологическим изменениям в зубочелюстной системе и потере зубов в пять раз чаще, чем при осложнениях кариеса. Здоровый пародонт встречается лишь в 2–10% наблюдений.
Гингивит — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения.
Гингивит — наиболее распространенная форма заболеваний пародонта (тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюстных костях); у большинства людей есть клинические признаки воспаления десны в одном или нескольких местах рта.
Гингивит, как правило, возникает из-за скопления микробного налета на зубах в результате несоблюдения гигиены полости рта. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в пародонтит — деструктивную форму заболеваний пародонта.
Факторы развития гингивита условно делят на внутренние и внешние.
К внешним факторам относятся:
- нарушение гигиены полости рта, которое приводит к появлению на зубах биопленки и зубных отложений,
- кариес зубов или старые пломбы,
- патологии прикуса, ношение брекетов,
- травмирующий десну рост зуба мудрости.
К внутренним факторам относятся:
- сахарный диабет,
- табакокурение,
- диета и дефицит витамина С,
- ослабление иммунитета и стресс,
- заболевания ЖКТ,
- применение оральных контрацептивов,
- нарушение носового дыхания,
- влияние химических веществ,
- инфекции (ОРЗ, грипп, ангина, СПИД, туберкулез и другие заболевания),
- отравление организма тяжелыми металлами (ртуть, висмут, свинец).
Также риск развития заболевания увеличивается во время полового созревания, у беременных женщин, при приеме ряда лекарственных средств (фенитоин, нифедипин, циклоспорин).
Здоровые ткани десны — розовые, пунктирные (похожи на апельсиновую корку) и плотные. Неповрежденная десневая ткань не должна кровоточить во время ежедневной чистки зубов, при приеме пищи или при прохождении профессионального обследования.
Клинические признаки воспаления: покраснение десен; отек и кровотечение, спровоцированное чисткой зубов или зубной нитью, жесткой пищей, пародонтальным зондом при осмотре у стоматолога. Также могут присутствовать неприятные ощущения в десне, вплоть до боли, неприятный запах изо рта.
Осложнения гингивита:
- Пародонтит и последующая потеря зубов.
- Инфицирование апикального (верхнего) периодонта, а также костей челюсти.
- Переход заболевания в язвенно-некротическую форму.
- Гематогенные инфекции — инфекционный эндокардит, гломерулонефрит.