Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется образованием язвенного дефекта в стенках желудка или двенадцатиперстной кишки, который проедает слизистый слой и более глубокие мышечные слои.

Язвенная болезнь чаще всего проявляется болью или дискомфортом в верхней части живота (эпигастрии). Иногда боль может быть локализована в верхней трети правого и левого подреберья. Изредка боль может отдавать в спину, но это редкий и не очень характерный симптом. При отсутствии лечения симптомы могут проявляться в течение нескольких недель, а затем смениться бессимптомным периодом, иногда длящимся несколько месяцев.

Чаще всего боль при язве двенадцатиперстной кишки появляется через 2–5 часов после приема пищи, а также ночью (обычно между 23:00 и 2:00).

При язве желудка боли обычно появляются во время приема пищи. Могут быть и другие симптомы: появление отрыжки после приема пищи, раннее появление чувства сытости, тяжесть в эпигастрии, непереносимость жирной пищи, появление тошноты, иногда рвота.

Асимптоматическое течение наиболее характерно для пожилых людей и пациентов, долгое время получающих обезболивающие НПВС (наиболее часто используемая группа обезболивающих).

Осложнения язвенной болезни развиваются независимо от того, является ли она асимптоматической или сопровождается типичными жалобами.

Основные осложнения:

• Кровотечение из язвенного дефекта — проявляется тошнотой, рвотой цвета кофейной гущи или меленой (черный кал, его окрашивание происходит из-за контакта крови с соляной кислотой в желудке).
• Пилоростеноз (уменьшение просвета выходного отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой из-за рубцевания язв) — проявляется чувством раннего насыщения, переполненности после небольшого количества еды, тошнотой, иногда рвотой, потерей веса.
• Пенетрация язвы — проникновение, «прорастание» язвы в другие органы (петли толстого кишечника, поджелудочную железу, сосуды брюшной полости и др.). Чаще всего проявляется изменением характера жалоб, усилением болевого синдрома, появлением необычной иррадиации боли (например, в спину). Новая симптоматика зависит от того, какой орган был вовлечен. При этом антациды (лекарства, использующиеся для снятия болевого синдрома и избавления от изжоги) перестают помогать или уменьшают боль незначительно.
• Перфорация — язвенный дефект полностью проедает стенку, и содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки начинает попадать в брюшную полость. Характеризуется появлением резкой, кинжальной боли в эпигастрии, а затем болью по всему животу.
• Малигнизация — перерождение язвы в злокачественную опухоль – рак.