Клещевой энцефалит

Шесть клещей из ста являются носителями вируса. В России благодаря вакцинации против клещевого энцефалита уровень заболеваемости снизился с 6401 случая в 2001 году до 2308 — в 2015 году; 10–20% заболевших — дети.

• Если не удается удалить присосавшегося клеща.
• Если спустя семь и более дней после укуса клеща поднимается высокая температура.
• Если возникает сильная головная боль, рвота и выраженное нарушение самочувствия.

При первых признаках заболевания существенных изменений в анализе крови нет. Диагноз энцефалита устанавливается на основании клинической картины болезни и исследования спинномозговой жидкости. Позже определяется уровень иммуноглобулина М в крови для подтверждения диагноза.

Специфического лечения нет, проводится симптоматическая терапия. Непривитым пациентам или привитым менее чем за 10 дней до инфицирования в первые 96 часов после укуса вводят иммуноглобулин человеческий против клещевого энцефалита. Для детей эта процедура проводится в ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова, для взрослых — в ИКБ №2.

Профилактика

Лучший метод профилактики — проведение вакцинации против клещевого энцефалита. В настоящее время она проводится двумя вакцинами: «Клещ-Э-Вак» (разрешена у детей с возраста одного года) и «Энцевир» (разрешена у детей с трех лет). В случае планового курса вакцинация проводится с интервалом 1–2 месяца и завершающей третьей дозой (ревакцинацией) через год после второй. В последующем ревакцинация проводится каждые три года. Существует также ускоренная схема: 0–14 день с последующей ревакцинацией через 12 месяцев.

При посещении природных зон, в которых распространены клещи, необходимо соблюдать такие правила:

• Применять репелленты, содержащие ДЭТА или перметрин (стоит обращать внимание, разрешено ли их применение в детском возрасте, так как многие препараты токсичны).
• Надевать одежду с длинными рукавами (желательно с манжетами) и штанами, носить головной убор, закрывать область шеи.
• Регулярно осматривать открытые участки кожи и одежду, как во время прогулки, так и после возвращения из леса (в том числе шею, спину, волосистую часть головы).
• При обнаружении присосавшегося клеща его следует немедленно удалить и обработать рану антисептическим раствором. Удалить клеща можно с помощью специального устройства, пинцета или нитки.
• Согласно международным рекомендациям сдавать клеща в лабораторию не нужно.
• Важно знать, помимо клещевого энцефалита, клещ может быть переносчиком и других заболеваний, таких как боррелиоз (болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз, моноцитарный эрлихиоз.