Нейрогенный мочевой пузырь

Нейрогенный мочевой пузырь — это расстройство, при котором пациент теряет контроль над мочеиспусканием из-за заболевания позвоночника, головного мозга или нервной системы.

Чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре и опорожнять его, необходима скоординированная работа множества мышц и нервов. Связь между головным мозгом и мочевым пузырем осуществляют нервные волокна. Если происходит повреждение этих нервов из-за неврологического заболевания или травмы, то мышцы не способны сокращаться или расслабляться в нужное время. 

Заболевания центральной нервной системы, которые могут стать причиной нейрогенного мочевого пузыря:

  • болезнь Альцгеймера;
  • врожденные дефекты позвоночника;
  • опухоли мозга или позвоночника;
  • церебральный паралич;
  • энцефалит;
  • синдром дефицита внимания;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • травма позвоночника;
  • инсульт.

Повреждение периферических нервов мочевого пузыря могут провоцировать и такие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная нейропатия;
  • хирургическое вмешательство в области малого таза;
  • грыжа позвоночного диска.


Симптомы

Симптомы зависят от причины развития нейрогенного мочевого пузыря. Чаще всего они включают в себя недержание мочи и симптом гиперактивного мочевого пузыря:

  • учащенное мочеиспускание малыми порциями;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • трудносдерживаемые резкие позывы к мочеиспусканию (ургентность);
  • недержание мочи из-за перенаполнения мочевого пузыря;
  • пациент не чувствует позыв к мочеиспусканию;
  • трудно начать мочеиспускание и опорожнить мочевой пузырь до конца;
  • заброс мочи из мочевого пузыря обратно в почки (ретенция).

Также часто нейрогенные расстройства мочеиспускания сопровождаются расстройствами со стороны кишечника – запорами или, наоборот, недержанием кала.

Диагностика заболевания

Для выяснения причин и характера нарушений используются такие процедуры: 

  • дневник мочеиспусканий;
  • уродинамическое исследование с электромиографией мышц тазового дна;
  • неврологическое обследование (вызванные потенциалы);
  • лучевая диагностика (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества).
Лечение заболевания

Нейрогенные расстройства мочеиспускания могут быть опасны повреждением почек вплоть до развития почечной недостаточности, а также инфекционными осложнениями. Есть несколько стратегий лечения этого состояния:

  • лекарственные препараты, расслабляющие мочевой пузырь; 
  • лекарственные препараты, стимулирующие сокращение мочевого пузыря; 
  • ботулинический токсин; 
  • противоэпилептические препараты;
  • ноотропы.


Также продолжают исследоваться и более современные лекарственные препараты.

При невозможности самостоятельно опорожнять мочевой пузырь в ряде случаев применяется периодическая катетеризация — отведение мочи через специальную силиконовую трубочку каждые 3–4 часа.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению.

  • Искусственный сфинктер мочевого пузыря.
  • Электронное устройство, имплантируемое в область крестца, для стимуляции нервов мочевого пузыря и мышц.
  • Создание стомы — это вариант отключения мочевого пузыря, когда моча оттекает в специальный резервуар.

Перезвоните мне

Оставьте свои контактные данные и мы перезвоним вам

Как к вам обратиться
[[ errors.first('callMe.firstName') ]]
Ваш номер телефона
[[ errors.first('callMe.phone') ]]

Телефоны клиник

Клиника Чайка в RigaLand
Клиника Чайка в Белых Садах
Клиника Чайка в Крылатском
Клиника Чайка в Метрополисе
Клиника Чайка в Москва-Сити

Проверка полиса


Введите ваши данные

[[ errors.first('birthday') ]]

Или введите номер полиса

Обратная связь