Ноктурия

Ноктурия чаще бывает у пожилых. В возрасте 18–49 лет ноктурия чаще встречается у женщин, после 60 лет — наоборот, у мужчин, что обычно связано с доброкачественной гиперплазией (увеличением) предстательной железы. В возрасте 70–79 лет ноктурией страдают 50% мужчин.

Большинство женщин с ноктурией страдают также другими симптомами нижних мочевых путей (например, гиперактивным мочевым пузырем, полиурией, недержанием мочи). Но в 40% случаев у женщин старше 40 лет бывает изолированная ноктурия.

Диагностика заболевания начинается с физикального осмотра пациента. Затем могут потребоваться такие обследования:

• кардиологическое;
• УЗИ мочевыделительной системы;
• оценка дневника мочеиспусканий;
• уродинамическое;
• лабораторная диагностика — оценка функции почек, электролиты, измерение глюкозы крови, общий и бактериологический анализ мочи.

Для диагностики ноктурии у мужчин проводятся такие обследования:

• пальцевое ректальное исследование;
• урофлоуметрия с измерением остаточной мочи;
• УЗИ предстательной железы.

Лечение должно быть направлено на основное заболевание, ставшее причиной ноктурии. Как правило, полного излечения добиться невозможно. В большинстве случаев удается сократить количество эпизодов ноктурии. При этом рекомендуют перенести основное питье на первую половину дня, на ночь прием жидкости ограничить. Лечение включает тренировку мочевого пузыря, упражнения Кегеля, тибиальную нейростимуляцию.

Пациентам моложе 65 лет возможно назначение гормонального препарата, снижающего выработку мочи почками в ночное время. У людей старше 65 лет прием этого препарата связан с высокими рисками развития гипонатриемии (снижения количества натрия в крови).

Перед визитом к врачу необходимо заполнять дневник мочеиспускания в течение трех дней. Важно сообщить врачу о наличии любых хронических заболеваний, перечислить все принимаемые лекарства.