Первичная яичниковая недостаточность

Первичная яичниковая недостаточность (ПЯН) — это состояние у женщин в возрасте до 40 лет, при котором яичники перестают функционировать нормально — останавливается выработка яйцеклеток или они формируются крайне редко, прерывается выработка гормонов эстрогена, прогестерона и тестостерона. Раньше это состояние называли «преждевременным яичниковым истощением», однако это определение неверно, поскольку у женщин с ПЯН яичники не всегда отключаются полностью.

Диагноз ПЯН не обязательно означает, что беременность совсем невозможна.

Причины заболевания 

  • Генетические факторы. ПЯН может наступать в результате болезней, связанных с аномальным набором хромосом или аномалиями индивидуальных генов. Чаще всего генетической причиной ПЯН становится синдром Тернера — 45Х, когда вместо обычных двух половых Х-хромосом, имеется одна.
  • Токсические факторы. Химиотерапия и лучевая терапия — частые причины ПЯН.
  • Аутоиммунные факторы. В норме функция иммунной системы заключается в идентификации и разрушении «чужих» или аномальных «своих» клеток, измененных под влиянием инфекций или опухолевого процесса. Но иногда в результате сбоя иммунная система начинает атаковать здоровые клетки организма. Так, в некоторых случаях она ошибочно атакует гормон-продуцирующие органы — например, надпочечники, щитовидную железу или яичники, провоцируя таким образом развитие ПЯН.


Симптомы 

У большинства женщин до начала развития яичниковой недостаточности отмечался период нормального полового созревания и был регулярный менструальный цикл. Наиболее частым признаком, заставляющим женщин обратиться к врачу, является отсутствие или нерегулярные менструации. У некоторых женщин менструация прекращается или становится нерегулярной после отмены приема оральных контрацептивов, однако это не означает, что прием оральных контрацептивов стал причиной ПЯН — просто пока женщина принимала их, она не замечала признаков болезни.

Другие симптомы ПЯН включают приливы жара, ночную потливость, сухость во влагалище и вследствие нее болезненные ощущения при половом контакте.

Когда обращаться к врачу

Если женщина моложе 40 лет заметила отсутствие менструаций в течение трех месяцев, это повод обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Диагностика заболевания

Для выявления причин отсутствия месячных у пациентки врач сначала собирает детальный семейный анамнез, проводит осмотр и назначает обследование крови для определения уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). При ПЯН уровень ФСГ повышен, поскольку гипофиз головного мозга пытается стимулировать работу яичников, но те не отвечают. Если уровень ФСГ существенно повышен, пациенту предлагают сдать дополнительные анализы для определения кариотипа (признаков полного набора хромосом), а также определения антител к другим органам эндокринной системы.

Лечение заболевания

Одна из основных целей лечения ПЯН — замещение эстрогенов, которые яичник прекратил продуцировать. Эстрогены жизненно необходимы для разных процессов в организме. Их недостаток приводит к хрупкости костей и остеопорозу, может повысить риски сердечно-сосудистых заболеваний, без эстрогенов женщины испытывают симптомы менопаузы — приливы жара, ночную потливость, нарушение сна, сухость во влагалище.

Женщины с ПЯН должны получать эстроген-гестагенную терапию до 50–51 года. Женщины, заинтересованные в беременности, должны обратиться за консультацией в клиники вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для обсуждения возможности проведения ЭКО с использованием донорских яйцеклеток.

Перезвоните мне

Оставьте свои контактные данные и мы перезвоним вам

Как к вам обратиться
[[ errors.first('callMe.firstName') ]]
Ваш номер телефона
[[ errors.first('callMe.phone') ]]

Телефоны клиник

Клиника Чайка в RigaLand
Клиника Чайка в Белых Садах
Клиника Чайка в Крылатском
Клиника Чайка в Метрополисе
Клиника Чайка в Москва-Сити

Проверка полиса


Введите ваши данные

[[ errors.first('birthday') ]]

Или введите номер полиса

Обратная связь