Подострый тиреоидит

Подострый тиреоидит (болевой тиреоидит, тиреоидит де Кервена) — это заболевание, которое поражает щитовидную железу (thyro — щитовидная железа, iditis — воспаление). 

Щитовидная железа — орган, располагающийся на передней поверхности шеи. Он вырабатывает гормоны, регулирующие основной обмен и процессы энергетического обеспечения клеток организма.

В случае возникновения тиреоидита в кровоток попадает большое количество гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые вызывают тиреотоксикоз. 

Считается, что причина подострого тиреоидита — перенесенная вирусная инфекция. Большинство пациентов за две – восемь недель до проявления тиреоидита перенесли ОРВИ. Для подострого тиреоидита характерна сезонность — он чаще случается в летний период. 

Цифры и факты

Подострый тиреоидит чаще возникает у женщин — 19,1 случая на 100 тысяч женщин; 4,1 случая на 100 тысяч мужчин. Чаще болеют женщины молодого возраста.

Когда обращаться к врачу

Наиболее частые симптомы подострого тиреоидита — боль в шее (чаще передняя поверхность), которая может быть локальной, а может иррадиировать в нижнюю челюсть, ротоглотку, область ключицы, ухо. Характерно усиление болей при поворотах головы в стороны и при кашле. Часто пациенты обращают внимание на повышение температуры, разбитость, усталость, снижение аппетита, потливость, мышечную боль и учащенное сердцебиение. Пациент может обратить внимание на увеличение щитовидной железы и шеи в месте ее проекции.

Диагностика заболевания

Подострый тиреоидит можно определить по результатам анализа крови на тиреоидные гормоны и ТТГ. В типичных случаях уровень тиреоидных гормонов средне-высокий, а уровень ТТГ снижен. Для выяснения причины тиреотоксикоза (болезнь Грейвса, узловой зоб или тиреоидит) могут потребоваться другие анализы крови и УЗИ щитовидной железы.

Также при тиреоидите могут отмечаться изменения в общем анализе: увеличение числа лимфоцитов и выраженное ускорение СОЭ. С-реактивный белок обычно повышен.

По данным УЗИ щитовидной железы обычно отмечается нормальный или слегка увеличенный объем пораженного органа, диффузная гипоэхогенность и неоднородность структуры, а также снижение скорости кровотока. 

Лечение заболевания

Лечение подострого тиреоидита включает уменьшение болевого синдрома, вызванного воспалением железы, и лечение проявлений синдрома тиреотоксикоза.

Важно отметить, что далеко не всем пациентам необходима медикаментозная терапия — заболевание может пройти самостоятельно. 

Для купирования болевого синдрома обычно используют две группы препаратов: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, напроксен и глюкокортикостероид (ГКС) преднизолон. Для купирования симптомов тиреотоксикоза используют препараты из группы бета-адреноблокаторов: пропранолол, бисопролол, атенолол. Срок приема препаратов зависит от степени выраженности болевого синдрома и изменений в лабораторных показателях.

Как подготовиться к визиту

Специальной подготовки обычно не требуется. В течение 1–2 дней до визита к врачу по возможности стоит записывать показатели пульса и артериального давления утром и вечером. Если есть повышение температуры тела, стоит измерить ее и записать.

Доктор может спросить пациента о характере стула в последние 3–5 дней.

Перезвоните мне

Оставьте свои контактные данные и мы перезвоним вам

Как к вам обратиться
[[ errors.first('callMe.firstName') ]]
Ваш номер телефона
[[ errors.first('callMe.phone') ]]

Телефоны клиник

Клиника Чайка в RigaLand
Клиника Чайка в Белых Садах
Клиника Чайка в Крылатском
Клиника Чайка в Метрополисе
Клиника Чайка в Москва-Сити

Проверка полиса

Обратная связь

Загрузка документов