Что мы лечим Болезни Рак яичников

Рак яичников

Лечащий врач
Акушер-гинеколог
Записаться на прием

Рак яичников — это злокачественная опухоль, поражающая яичники.

Факторы риска

  • белый цвет кожи;
  • отсутствие беременности;
  • ранний возраст менархе (начало менструаций) или поздний возраст менопаузы;
  • наличие в семье случаев рака яичников, молочной железы, эндометрия (матки), особенно при носительстве генов мутации BRCA1 или BRCA2;
  • наличие в семье синдрома Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак). У женщин, в чьих семьях встречался этот синдром, риск развития рака эндометрия повышается до 60%, а рака яичников — до 12%.

Симптомы

На ранних стадиях симптомы рака яичников могут быть невыраженными и неспецифичными. Возможны постоянные или периодические боли в животе без определенной локализации, иногда в подложечной области или подреберье, вздутие живота, расстройство мочеиспускания или функции кишечника.

К более поздним симптомам относят ухудшение общего состояния, быструю утомляемость, похудение. Болевые ощущения становятся сильнее, чаще отмечается вздутие кишечника, особенно в верхнем отделе, тошнота, насыщение от малых порций пищи, увеличение объема живота за счет асцита (накопление жидкости в брюшной полости). Прогрессированию опухоли иногда сопутствует повышение температуры тела.

Из-за отсутствия выраженных симптомов в начале заболевания рак яичников чаще диагностируется на поздних стадиях. 

Цифры и факты

Рак яичников занимает второе место по распространенности среди всех злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы. Средний возраст диагностики рака яичника составляет 63 года. Риск развития заболевания — 1,4%.

Диагностика заболевания

При подозрении на новообразование яичников проводят исследование брюшной полости и органов малого таза (ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную терапию). Единственным достоверным способом диагностики рака яичников считается гистологическое исследование опухоли, полученной в результате хирургического лечения. При подозрении на рак яичников биопсия, как правило, не проводится, так как эта процедура может привести к распространению раковых клеток.

СА-125 — белок, использующийся как онкомаркер рака яичников и его метастазов. В норме уровень этого белка не превышает 35 ед/мл. Уровень СА-125 повышен у 80% женщин с раком яичников (выше 65 ед/мл). Но в то же время разные неопухолевые заболевания могут давать повышение СА-125: воспалительные изменения в малом тазу, эндометриоз, менструация, доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы. Таким образом, повышение уровня СА-125 в крови не всегда говорит о наличии злокачественного процесса в яичниках.

СА-125 также замеряется для мониторинга течения опухолевого процесса, для диагностики метастазирования рака яичников в доклинической стадии, для оценки эффективности проводимой терапии.

Cтадии рака 

Стадия рака яичников устанавливается во время операции. Точная постановка стадии очень важна для определения прогноза и выбора лечения после операции. Ранними стадиями рака яичников считаются I и II. В стадии IA и IB рак ограничен одним или обоими яичниками, при этом нет повреждения капсулы яичника.В стадии заболевания IC капсула яичника повреждена, раковые клетки могут быть обнаружены в брюшной полости.На II стадии заболевания в процесс вовлечены другие органы малого таза, такие как матка или маточные трубы. В III стадии заболевания рак ограничен брюшной полостью, поражены лимфоузлы брюшной полости. На IV стадии заболевания рак распространяется на отдаленные органы, такие как печень или легкие.

Лечение заболевания
  • хирургическое;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Рекомендации по лечению после операции зависят от стадии заболевания. Курс химиотерапии рекомендуется после операции всем женщинам с раком яичников III или IV стадии, он также может быть рекомендован для женщин с I или II стадией заболевания.