Рак пищевода

В России рак пищевода не самый частый вид опухоли. В среднем он встречается немногим более 2% случаев всех злокачественных заболеваний. В 2017 году в РФ было выявлено почти 6,5 тысячи новых случаев. Чаще всего (почти в 99% случаев) рак пищевода представлен плоскоклеточной формой, аденокарцинома пищевода встречается значительно реже.

Основным методом диагностики при подозрении на любую болезнь пищевода, при наличии одного или нескольких симптомов, указанных выше, является эндоскопическое исследование пищевода и желудка. В пищевод, а затем в желудок вводится тонкий гнущийся инструмент с видеокамерой, органы тщательным образом изучаются изнутри. В случае подозрения на опухоль выполняется биопсия с последующим исследованием полученных тканей. Только на основании исследования образца тканей можно установить диагноз злокачественной опухоли и назначать лечение.

Существует также немало уточняющих исследований — рентген с барием, компьютерная томография, УЗИ и т.п. Однако основным методом является эндоскопия с биопсией подозрительных участков.

Если в процессе обследования не выявлено отдаленных метастазов, опухоль можно убрать и пациент способен перенести операцию, предлагается хирургическое лечение. 

Во время операции удаляется часть пищевода с опухолью, формируются соустья между оставшейся частью пищевода и желудком, часто при этом заимствуется фрагмент ободочной кишки для формирования соустья, чтобы не было натяжения.

Для достижения лучших результатов, до операции часто предлагают пройти блок химиотерапии и лучевой терапии. Это позволяет снизить риск возврата болезни после окончания лечения и достигнуть практически 100 процентов пятилетней выживаемости при ранних стадиях.

Если операция не может быть предложена, рекомендуется лучевая терапия, лекарственная терапия.