Себорейный дерматит у детей

Себорейный дерматит — это заболевание кожи, характеризующееся гиперпродукцией ее клеток, что вызывает шелушение. Иногда себорейный дерматит также проявляется локальным воспалением, которое приводит к зуду и покраснению кожи.

Причинами себорейного дерматита могут быть наследственные факторы, химическое воздействие на кожу, холодная погода. Себорейный дерматит также могут вызывать некоторые дрожжеподобные грибки, живущие на здоровой коже.

Кожная сыпь при себорейном дерматите представлена гиперемированными папулами с участками шелушения, а также желтыми сальными плотными корочками, локализующимися в областях скопления сальных желез, — на лице, на верхней части спины и груди, на волосистой части головы. Сыпь также может быть на шее, за ушами, в области бровей, в подмышечных впадинах, в паху.

Различают две клинические формы болезни: себорейный дерматит грудных детей и себорейный дерматит взрослых.

У детей, страдающих себорейным дерматитом, уже в первые недели жизни на коже волосистой части головы (в меньшей степени лба, щек, в заушных складках) появляются скопления жирных, сальных чешуек (гнейс, или «молочная корочка»), а при поражении крупных складок кожи туловища и конечностей — пятнисто-папулезная сыпь, также покрытая чешуйками на периферии.

У взрослых сыпь представлена красными зудящими папулами, покрытыми чешуйками; на волосистой части головы она напоминает перхоть.

Цифры и факты

Себорейным дерматитом страдают 10% мальчиков и 9,5% девочек; чаще всего это дети в первые три месяца жизни, что связано с повышенной активностью детских сальных желез в этот период. К двум годам кожные высыпания обычно проходят, редко сохраняются до четырехлетнего возраста. Большинство детей с себорейным дерматитом спонтанно выздоравливают через 4–9 месяцев.

У взрослых себорейный дерматит диагностируют в любом возрасте.

Когда обращаться к врачу

Если обычные гигиенические мероприятия не дают эффекта, отсутствует эффект от применения противогрибковых кремов в течение более четырех недель, в процесс вовлекается почти вся поверхность тела, то стоит задуматься о несостоятельности диагноза себорейного дерматита. У детей раннего возраста при локализации сыпи в пеленочной области возможно осложнение себорейного дерматита в виде бактериальной инфекции, что иногда сильно затрудняет лечение. У ребенка первых месяцев жизни возможно также развитие болезни Лейнера с распространенными папулосквамозными высыпаниями, ухудшением самочувствия, рвотой, диспепсией (затрудненным и болезненным пищеварением).

Во всех вышеописанных случаях необходим осмотр ребенка педиатром, семейным врачом или аллергологом.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основании клинических симптомов, никаких специальных обследований не требуется. В большинстве случаев себорейный дерматит у детей — возрастное транзиторное неопасное состояние, которое самостоятельно купируется в течение 6–12 месяцев.

Дифференциальный диагноз себорейного дерматита у детей:

  1. Покраснение кожи с шелушением встречается и при атопическом дерматите/экземе. Но характерной особенностью атопического дерматита является выраженный зуд кожи, в то время как при себорейном дерматите зуд умеренный или отсутствует.
  2. И у маленьких детей может встречаться псориаз (себорейные бляшки вокруг анального отверстия некоторые исследователи считают эквивалентом псориаза). В этом случае, как и при атопическом дерматите, велика роль наследственных факторов.
Лечение заболевания

Сам по себе себорейный дерматит не вызывает дискомфорта у ребенка; родителям важно понимать, что нужно просто терпеливо ждать, пока заболевание пройдет самостоятельно.

Основные правила ухода за младенцами с себорейным дерматитом:

  1. Следует купать ребенка не менее одного раза в день.
  2. В качестве профилактики и лечения рекомендуют регулярное мытье головы детским шампунем (с цинком, селеном, салициловой кислотой) и затем расчесывание волос и вычесывание корочек. Перед мытьем головы шампунем можно обработать кожу головы ребенка детским маслом; также можно оставить масло на волосистой части головы на несколько часов (на ночь) и затем смыть его шампунем.

В некоторых случаях эффективно смазывание себорейных корочек эмолентами — жироподобными веществами, увлажняющими и смягчающими кожу за счет способности закрепляться в ее роговом слое.

Если простые меры не дают эффекта, рекомендовано использовать противогрибковые кремы на основе имидазола (1% клотримазола, 1% энконазола, 2% миконазола); у детей более старшего возраста показана эффективность шампуня и крема на основе кетоконазола.

Применение местных кортикостероидных средств при себорейном дерматите не показано; включение их в состав комплексной терапии возможно лишь при тяжелом течении кожного процесса, при наличии аллергического воспаления.

Перезвоните мне

Оставьте свои контактные данные и мы перезвоним вам

Как к вам обратиться
[[ errors.first('callMe.firstName') ]]
Ваш номер телефона
[[ errors.first('callMe.phone') ]]

Телефоны клиник

Клиника Чайка в RigaLand
Клиника Чайка в Белых Садах
Клиника Чайка в Крылатском
Клиника Чайка в Метрополисе
Клиника Чайка в Москва-Сити

Проверка полиса

Обратная связь

Загрузка документов