У большинства людей сердечная недостаточность — это хроническая проблема, которая продолжается месяцами и годами. Сердечная недостаточность, как правило, поддается лечению, но редко уходит полностью. Лечение включает в себя сочетание изменений в диете и образе жизни, лекарства и иногда устройства для защиты сердца от аритмии.
При отсутствии лечения сердечная недостаточность обычно прогрессирует. Цель лечения сердечной недостаточности — облегчить симптомы, снизить риск развития осложнений, замедлить или остановить прогрессирование основного процесса.
Диета и образ жизни
- Уменьшить соль в рационе. Соль может удерживать избыточную жидкость в сосудах, легких и других частях тела. Спросите врача, сколько соли можно есть.
- Взвешиваться каждый день. Чтобы отслеживать уровень жидкости, необходимо взвешиваться каждый день в одно и то же время, при одинаковых условиях (например, утром после мочеиспускания, но перед едой, в определенной одежде). Если вес увеличился на 1 кг в течение одного дня, нужно обратиться к врачу. Если вес увеличился на 2 кг за неделю, также стоит обратиться к врачу. Набор веса — один из признаков задержки жидкости.
- Снизьте вес, если он избыточный. При избыточном весе сердце должно работать больше, чтобы поставлять кровь и кислород к телу. Снижение веса помогает чувствовать себя лучше и уменьшает нагрузку на сердце. Снижение веса должно быть постепенным, как следствие изменений образа жизни. Резкое или непонятное снижение веса — повод для консультации врача. Врач проконсультирует, как лучше снижать и управлять своим весом.
- Бросьте курить. Курение сигарет повышает риск сердечного приступа и может усугубить сердечную недостаточность. Врач может помочь в отказе от курения.
- Ограничьте алкоголь. Алкоголь в большом количестве плохо влияет на сердце и здоровье в целом. Люди с сердечной недостаточностью не должны пить больше одной порции алкоголя в день (для женщин), двух порций в день (для мужчин). Одна порция составляет 250 мл пива или 125 мл вина. Если сердечная недостаточность связана с алкоголем, нужно полностью прекратить его употребление.
- Займитесь физкультурой. Сердечная реабилитация и физические упражнения четыре и более дней в неделю улучшают состояние сердечно-сосудистой системы и мышц, уменьшат одышку и утомляемость. Увеличение физической активности помогает чувствовать себя лучше. Врач поможет разработать безопасный план тренировок.
Лекарства
Лекарства используются для облегчения симптомов сердечной недостаточности. Некоторые препараты по результатам исследований не только уменьшают симптомы, но и продлевают жизнь, улучшают прогноз. Основные группы препаратов для лечения сердечной недостаточности: мочегонные, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы и некоторые другие.
Устройства для защиты сердца
У некоторых людей с сердечной недостаточностью развивается аритмия. Некоторые аритмии лечат с помощью лекарств. Но при возникновении опасных для жизни аритмий (фибрилляции желудочков) рекомендуется использовать специальные устройства — имплантируемые кардиодефибрилляторы. Они вживляются под кожу в верхней части груди и срабатывают при опасной аритмии, восстанавливая сердечный ритм.
Еще одна возможная проблема у людей с сердечной недостаточностью — нарушение нормальной электрической проводимости в сердце. Она может привести к нарушению синхронного сокращения сердечной мышцы, что делает работу сердца менее эффективной. Для таких пациентов используется кардиосинхронизирующая терапия: особый тип кардиостимулятора, который называется СРТ.
Операция на сердце
Стентирование коронарных сосудов иногда рекомендуется для людей с сердечной недостаточностью, связанной с ишемической болезнью сердца или тяжелым заболеванием сердечных клапанов.
Диагноз сердечной недостаточности может быть пугающим. Есть несколько основных принципов, которые могут помочь управлять состоянием здоровья.
- Не пропускайте прием лекарств и не снижайте дозы, когда почувствуете себя лучше.
- Скажите своему врачу, если лекарства вызывают побочные эффекты или другие проблемы. Врач скорректирует дозировку или подберет аналогичный препарат.