Синдром Кушинга

У женщин синдром Кушинга встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Он развивается преимущественно в возрасте 25–40 лет.

Более 80% случаев синдрома Кушинга связано с повышенной продукцией гормона гипофиза, который называется АКТГ и регулирует выработку кортизола надпочечниками.

У 14–18% причиной синдрома является первичное поражение надпочечников в результате опухолевых образований.

1–2% случаев связаны с АКТГ-эктопированным синдромом либо с так называемым кортиколиберин-эктомированным синдромом» (кортиколиберин — это гормон, который секретируется гипоталамусом и стимулирует выработку АКТГ). 

Проконсультируйтесь с лечащим врачом в случае появления нескольких из следующих симптомов:

• утолщение (избыточная округлость) лица, спины или живота;
• истончение кожи со склонностью к образованию синяков. У пациентов также могут возникать ярко-красные растяжки на животе и спине;
• отсутствие менструации или нерегулярный цикл;
• рост волос на лице у женщин;
• жирная кожа или акне;
• мышечная слабость в плечевом поясе или ногах. К примеру, некоторым пациентам бывает трудно встать со стула;
• частые переломы костей при несильных ударах;
• диабет (повышенный уровень глюкозы в крови);
• высокое артериальное давление и сердечно-сосудистые проблемы;
• изменение настроения: депрессия, тревога и раздражительность;
• простудные заболевания случаются чаще, чем обычно;
• тромбоз вен ног.

У разных пациентов синдром Кушинга может проявляться по-разному. Если не лечить симптомы, они могут усугубляться и становиться опасными для жизни.

Болезнь диагностируется с помощью анализа крови на гормоны гипофиза и надпочечников, а также КТ или МРТ гипофиза или надпочечников или других визуализирующих тестов. 

Лечение синдрома Кушинга зависит от его причины. Если он вызван передозировкой стероидными препаратами, необходимо постепенно уменьшить их дозу.

Если пациент не принимает стероидных препаратов, лечение может включать:

• Хирургическое вмешательство. Если синдром вызван образованием в гипофизе или в другой части тела провоцирующим выделение избыточного количества гормона, то это образование удаляется хирургическим путем. В других случаях требуется удаление одного или двух надпочечников.
• Лучевая терапия — уничтожение клеток, избыточно производящих гормоны.
• Медикаментозная терапия — различные препараты, действие которых направлено на снижение уровня кортизола.

• Запишите заранее все возникающие вопросы к врачу.
• Если вас беспокоят изменения во внешности, приготовьте фотографии двух-трехлетней давности.
• Вспомните и запишите, какие препараты вы принимали в последние 3–6 месяцев и какой эффект они оказывали.
• Возьмите с собой результаты предыдущих обследований.