Заболевания

    Синдром поликистозных яичников

    Иллюстрация: Синдром поликистозных яичников

    Синдром поликистозных яичников — это заболевание, которое вызывает у женщин нерегулярные менструации, угревые высыпания, повышенный рост волос на лице и/или облысение. Это состояние может затруднить наступление беременности. Заболевание распространено — около 5–8% всех женщин страдают СПКЯ. Большинство женщин с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение.

    СПКЯ связан с неправильной работой яичников, которые вырабатывают слишком много мужского гормона — тестостерона. Примерно раз в месяц в яичнике женщины начинает развиваться фолликул. По мере его роста выделяются гормоны. Затем фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу — это называется овуляцией. У женщин с СПКЯ в яичнике образуется много маленьких фолликулов вместо одного большого. Уровни гормонов выходят из равновесия, и овуляция не происходит каждый месяц.

    Симптомы 

    • Менструация реже 8 раз год.
    • Повышенное оволосение по мужскому типу (на лице, подбородке, верхней губе, животе, внутренней поверхности бедра). 
    • Избыточный вес.
    • Жирная кожа, прыщи на лице. 
    • Облысение, как у мужчин.
    • Бесплодие.
    • Когда обращаться к врачу

      Даже если симптомы незначительные, женщине важно обратиться с ними к врачу. СПКЯ часто бывает связан с другими проблемами:

      • Диабет (высокий уровень сахара в крови).
      • Высокий уровень холестерина.
      • Апноэ сна, расстройство сна, которое проявляется в задержке дыхания во время сна.
      • У женщин с СПКЯ может быть выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для его выяснения нужно провести дополнительное обследование. 
    • Диагностика заболевания

      Врач определит, какие исследования нужно пройти, с учетом возраста, симптомов и индивидуальной ситуации пациентки. Вероятно, диагностика будет включать:

      • анализы крови для измерения уровня гормонов, сахара в крови и холестерина;
      • тест на беременность, если есть задержка менструации;
      • ультразвук органов малого таза — этот тест позволяет получить изображение матки и яичников и выяснить, есть ли поликистозные яичники.
    • Лечение заболевания

      Наиболее распространенный метод лечения — прием противозачаточных таблеток. Есть и другие методы лечения, способные уменьшить симптомы заболевания. 

      • Контрацептивные препараты — это основное лечение для СПКЯ. Таблетки не вылечат заболевание, но могут уменьшить многие его симптомы, такие как нерегулярные менструации, угревые высыпания и избыточный рост волос. Противозачаточные таблетки также защищают женщин от рака матки.
      • Антиандрогены. Эти лекарства блокируют гормоны, которые вызывают некоторые симптомы СПКЯ, — акне и повышенный рост волос. 
      • Прогестин. Этот гормон может нормализовать менструальный цикл, но только при приеме его каждый месяц. Он также снижает риск развития рака матки. 
      • Метформин. Это лекарство может помочь нормализовать менструальный цикл, но эффективно оно работает только примерно у половины женщин. Женщинам с диабетом лекарство помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
      • Лечебный лосьон для кожи или антибиотики для лечения акне.
      • Лазерная терапия для удаления лишних волос.
      • При избыточном весе или ожирении потеря веса всего на 5% может снизить проявление многих симптомов. 

      Большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть, но это может занять некоторое время. У женщин с избыточным весом снижение веса может помочь сделать цикл регулярным и повысить шансы забеременеть. Если на фоне снижения веса менструации по-прежнему остаются нерегулярными, врач может назначить лекарства, которые провоцируют овуляции и увеличивают шанс наступления беременности.

    • Как подготовиться к визиту

      Стоит заранее записать вопросы врачу и подготовиться к ответу на такие вопросы доктора: 

      • Когда была последняя менструация, какова продолжительность менструальных циклов?
      • Чем болели в детском и подростковом возрасте? 
      • Когда стали отмечать прибавку в весе и повышенное оволосение?
      • Есть ли сложности с наступлением беременности?
      • Есть ли проблем со сном?