Заболевания

    Синдром ранней реполяризации

    Иллюстрация: Синдром ранней реполяризации

    Синдром ранней реполяризации — это часто встречающееся изменение на ЭКГ, которое выглядит как небольшой подъем и изменение формы конечной формы желудочкового комплекса. Исторически синдром ранней реполяризации рассматривали как признак хорошего здоровья, так как чаще всего он встречался у атлетов и молодых людей. Сегодня есть данные, что у некоторых пациентов с подобным ЭКГ возрастает риск внезапной сердечной смерти. Оценивается этот риск индивидуально терапевтом или кардиологом.

    • Цифры и факты

      Такое изменение на ЭКГ по разным данным встречается у 5–13% популяции. Для сравнения: такие угрожающие жизни нарушения ритма, как фибрилляция желудочков, возникают у одного на 100 тысяч пациентов, что позволяет рассматривать синдром ранней реполяризации как безобидную находку, если нет «красных флажков» — тревожных симптомов, таких как потеря сознания, приступы учащенного сердцебиения или случаи внезапной сердечной смерти в семье.

      В зависимости от электрокардиографических отведений, в которых выявлены изменения, выделяют четыре типа синдрома ранней реполяризации. Первый тип — самый благоприятный, второй и третий — промежуточного риска, четвертый — наиболее опасный. Имеют значение также пол, этническая принадлежность и сопутствующие сердечные патологии. Например, у мужчин с синдромом ранней реполяризации риск внезапной сердечной смерти выше.

    • Когда обращаться к врачу

      Если выявлен синдром ранней реполяризации на ЭКГ и одновременно с этим:

      • человек чувствует перебои в работе сердца, приступы учащенного сердцебиения;
      • были эпизоды потери сознания и предобморочные состояния;
      • были случаи внезапной сердечной смерти в семье.
    • Диагностика заболевания

      Как правило, синдром ранней реполяризации диагностируется на ЭКГ. Однако может потребоваться суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру для выявления более серьезных нарушений ритма.

    • Лечение заболевания

      Сам по себе синдром ранней реполяризации лечения не требует. Однако при выявлении более серьезных нарушений ритма, таких как фибрилляция желудочков, может потребоваться назначение антиаритмических препаратов или имплантация устройства с функцией дефибрилляции, которое реагирует на возникновение нарушения ритма и наносит разряд электрическим током для восстановления правильного ритма.

    • Как подготовиться к визиту

      Если пациент раньше обращался к кардиологу, необходимо взять с собой выписки, ЭКГ, данные исследований. Лучше надеть удобную одежду, которую можно быстро снять, если возникнет необходимость выполнить ЭКГ.