Синдром раздраженной толстой кишки

Это хроническое заболевание кишечника, при котором появляется боль в животе, происходят изменения в работе кишечника в виде запоров и/или диареи, но эти симптомы не имеют каких-либо понятных органических причин.

Существуют разные теории, как и почему развивается СРК.

  • СРК вызывают сильные сокращения толстой кишки — отсюда и термин «спастический кишечник», который иногда используется для описания болезни.
  • Болезнь связана с непереносимостью определенных продуктов. Эта теория продолжает изучаться. Известно, что ряд продуктов ухудшают течение СРК, например молочные продукты, бобовые, капуста и другие.
  • Многие исследователи считают, что СРК вызывает повышенная чувствительность кишечника, так называемая висцеральная гиперальгезия. Эта теория предполагает, что у больных СРК порог болевых ощущений в нервных окончаниях кишечника снижен и нормальное количество газа или растяжение воспринимаются ими как чрезмерные и болезненные.
  • Установлено, что стресс и тревога ухудшают течение заболевания.
  • У некоторых пациентов СРК развивается после перенесенной кишечной инфекции, например сальмонеллы или вирусов.
Цифры и факты

СРК — заболевание желудочно-кишечного тракта, которое диагностируется чаще других. Примерно 10–20% взрослого населения испытывают симптомы СРК, но лишь 15% обращаются за медицинской помощью. СРК является второй по частоте (после простуды) причиной временной нетрудоспособности. Заболевание часто начинается в молодом возрасте, женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины.

Когда обращаться к врачу

Проконсультироваться с врачом стоит в случае появления таких симптомов:

  • Боли в животе. Как правило, боль бывает спазматической и может варьироваться по локализации и интенсивности.
  • Диарея. Частый (три и более раз в день) жидкий стул, как правило, в дневное время, утром или после еды. Ночная диарея нехарактерна для СРК.
  • Запор. Стул реже трех раз в неделю, плотный, фрагментированный. 
  • Вздутие живота, повышенное газообразование, отрыжка, чувство неполного опорожнения кишечника.
  • О более серьезной проблеме, не связанной с СРК, сигнализируют кровь в стуле или на туалетной бумаге, лихорадка, потеря веса, слабость.
Диагностика заболевания

Не существует единого диагностического теста для постановки диагноза СРК. План обследования врач составляет индивидуально, учитывая историю заболевания, семейную историю и данные объективного осмотра.

Лечение заболевания

Лечение, назначаемое при СРК, направлено на уменьшение боли и других симптомов заболевания. При этом есть несколько подходов к лечению.

Изменение в диете, устранение продуктов, которые могут усугубить течение СРК

  • Часто врачи рекомендуют на две недели исключить молочные продукты, поскольку непереносимость лактозы — распространенная проблема. Если эта мера помогла, рекомендуют продолжить ограничение молочных продуктов; если симптомы не изменились, можно вернуться к прежнему рациону.
  • При повышенном газообразовании и вздутии кишечника рекомендуют временно ограничить бобы, капусту, брокколи и прочие продукты, способствующие выработке газов.
  • При СРК с запорами необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых клетчаткой, — чернослива, яблок, орехов.

Психосоциальная терапия

Стресс и тревога ухудшают течение СРК. Обязательно обсудите с врачом роль стресса и тревоги в течении заболевания и вместе выберите наилучший для вас вариант лечения — консультацию психотерапевта, прием антидепрессантов, когнитивную поведенческую терапию или гипноз.

Медикаментозная терапия

  • Спазмолитики назначаются для применения в случае необходимости.
  • Антидепрессанты могут быть нескольких видов. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) оказывают болеутоляющий эффект у людей с СРК. При этом доза ТЦА назначается намного ниже используемой для лечения депрессии. Их полный эффект наблюдается после 3–4 недель использования. ТЦА замедляют движение кишечника и могут быть назначены при СРК с диареей.
  • Другой класс антидепрессантов, назначаемых при СРК, — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они могут быть рекомендованы при сочетании СРК с депрессией.
  • Антидиарейные препараты рекомендуется принимать по мере необходимости, а не на постоянной основе.
  • Антибиотики широкого спектра одобрены для лечения СРК без запоров. Однако роль антибиотиков в лечении СРК остается неясной.
  • Эффективность фитотерапии и пробиотиков в лечении СРК также не доказана.
Как подготовиться к визиту
  1. Наблюдайте и запоминайте симптомы. Отмечайте любые факторы, которые влияют на ваше состояние. Ежедневное ведение дневника может быть очень полезным.
  2. Возьмите на прием результаты предыдущих обследований.
  3. Сообщите врачу, какие препараты и в каких дозировках вы принимаете.
  4. Уточните семейную историю — узнайте, были ли диагностированы у членов семьи воспалительные заболевания кишечника или колоректальный рак.

Перезвоните мне

Оставьте свои контактные данные и мы перезвоним вам

Как к вам обратиться
[[ errors.first('callMe.firstName') ]]
Ваш номер телефона
[[ errors.first('callMe.phone') ]]

Телефоны клиник

Клиника Чайка в RigaLand
Клиника Чайка в Белых Садах
Клиника Чайка в Крылатском
Клиника Чайка в Метрополисе
Клиника Чайка в Москва-Сити

Проверка полиса


Введите ваши данные

[[ errors.first('birthday') ]]

Или введите номер полиса

Обратная связь