Стенокардия напряжения

Стенокардией напряжения называют дискомфорт в груди, связанный с недостаточным поступлением кислорода (ишемией) к сердечной мышце (миокарду). 

Клинически стенокардия напряжения описывается как давящие, жгучие боли за грудиной, которые появляются при физической нагрузке и проходят в состоянии покоя. Приступ стенокардии напряжения может продолжаться до 20 минут. Затяжной приступ загрудинных болей, вызванный долгой ишемией миокарда, может привести к необратимым последствиям, смерти клеток миокарда (инфаркту миокарда).

Важно отметить, что стенокардия не всегда присутствует при ишемии миокарда. Иногда вместо дискомфорта в грудной клетке пациенты чувствуют появление одышки, ранней утомляемости, тошноты. Эти симптомы называют «эквивалентом стенокардии». Ишемия миокарда при отсутствии дискомфорта в грудной клетке или других симптомов называется «безболевой ишемией миокарда».

Основная причина развития ишемии миокарда и, следовательно, стенокардии — атеросклероз коронарных артерий. К другим причинам относятся – анемия, шоковые состояния, гипотрофия левого желудочка и прочие.

Когда обращаться к врачу

Любой пациент с болями в грудной клетке должен обратиться к врачу. Это особенно важно в случае болей, продолжающихся несколько дней, появляющихся при физической нагрузке или психоэмоциональном стрессе, давящих болей за грудиной.

Диагностика заболевания

Существует много диагностических процедур, способных выявить ишемию миокарда. Например, 12-канальное ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, нагрузочные пробы со снятием ЭКГ (тредмил-тест или велоэргометрия), стресс-эхоКГ, КТ и МРТ коронарных артерий и так далее. Золотым стандартом в оценке проходимости коронарного русла считается коронарная ангиография.

Лечение заболевания

Лечение стенокардии напряжения направлено на уменьшение симптомов и на снижение рисков сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), таких как инфаркт миокарда и ишемический инсульт.

Для уменьшения количества приступов стенокардии назначается терапия антиангинальными препаратами: бета-адреноблокаторами, антагонистами кальция, нитратами и т.д. Если лекарственная терапия не дает должного эффекта, возможно хирургическое лечение — восстановление проходимости, замена сосудов миокарда (коронарная ангиопластика и стентирование коронарных артерий) или операция коронарного шунтирования.

Важная задача лечения стенокардии и ишемической болезни сердца в целом — снижение риска ССЗ. Для этого прежде всего необходимы коррекция образа жизни (отказ от курения, нормализация индекса массы тела, активный образ жизни, диета со сниженным потреблением жиров животного происхождения), контроль артериального давления и уровня липидов крови, а также медикаментозная терапия антиагрегантами и препаратами, снижающими холестерин (статины).

Как подготовиться к визиту
  • Если есть предыдущие результаты электрокардиограммы (ЭКГ), возьмите их на прием. 
  • Одежда должна быть свободной и легко сниматься — возможно, доктор направит вас на ЭКГ. 
  • Выпишите все принимаемые сейчас препараты и те, что вы принимали раньше.

Перезвоните мне

Оставьте свои контактные данные и мы перезвоним вам

Как к вам обратиться
[[ errors.first('callMe.firstName') ]]
Ваш номер телефона
[[ errors.first('callMe.phone') ]]

Телефоны клиник

Клиника Чайка в RigaLand
Клиника Чайка в Белых Садах
Клиника Чайка в Крылатском
Клиника Чайка в Метрополисе
Клиника Чайка в Москва-Сити

Проверка полиса

Обратная связь

Загрузка документов