Распространенность запора в странах с так называемым западным типом питания, характеризующимся недостаточным содержанием растительных волокон, составляет 12—20% населения. Частота хронического запора увеличивается с возрастом, наиболее часто бывает у пациентов в возрасте 65 лет и старше. В этой возрастной группе примерно 26% мужчин и 34% женщин жалуются на запоры.
Запор, по определению Всемирной гастроэнтерологической организации, — это острое или хроническое состояние, при котором движения кишечника происходят реже, чем обычно, стул твердый, сухой, его проход болезнен или затруднен; запор часто связан с чувством неполной или удлиненной эвакуации.
Запор — одна из наиболее распространенных жалоб, касающихся пищеварения.
Симптомы:
- менее трех самостоятельных дефекаций в неделю,
- потребность в натуживании более чем в 25% дефекаций,
- комковатый или твердый стул более чем в 25% дефекаций,
- ощущение неполного опорожнения кишечника более чем в 25% дефекаций,
- ощущение блокады/препятствия в области ануса и прямой кишки более чем в 25% дефекаций,
- потребность в ручном пособии (эвакуация пальцами, поддержание тазового дна) более чем в 25% дефекаций,
- отсутствие стула без применения слабительных.
Различают первичный и вторичный запор.
В большинстве случаев первичный запор имеет функциональную природу (не связанную с известными генетическими, структурными или иными изменениями кишечника), в частности, пациенты с синдромом раздраженного кишечника часто жалуются на периоды запоров, которые могут чередоваться с периодами диареи.
Причинами возникновения вторичного запора могут быть неврологические, эндокринные заболевания, механические препятствия желудочно-кишечного тракта (включая колоректальный рак), а также прием лекарственных препаратов.