Ботулинический токсин — это белок, который вырабатывается грамположительными анаэробными бактериями клостридиями. Токсин блокирует высвобождение ацетилхолина из пресинаптических нервномышечных окончаний в периферические нервы, приводя к временному параличу мышц.
Всего известно семь типов ботулинического токсина. В разных областях медицины ботулинический токсин широко применяется в первую очередь для лечения состояний, связанных со спазмом мышц. Токсин типа А (онаботулотоксин или абоботулотоксин) чаще всего используется для лечения симптомов нижних мочевых путей в урологии.
Ботулинический токсин типа А применяется для лечения:
- гиперактивного мочевого пузыря;
- нейрогенного мочевого пузыря;
- интерстициального цистита /синдрома болезненного мочевого пузыря;
- детрузорно-сфинктерной диссинергии;
- спазма сфинктера мочеиспускательного канала;
- доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
- задержки мочеиспускания в результате хирургического лечения недержания мочи.
Инъекции ботулинического токсина типа А в детрузор (мышцу мочевого пузыря), сфинктер мочеиспускательного канала или простату выполняются амбулаторно во время цистоскопии. При помощи специальной иглы производится 10–20 уколов с одновременным введением препарата. Доза препарата зависит от заболевания и подбирается индивидуально врачом с учетом международных рекомендаций.
Процедура введения ботокса обычно занимает не более 10 минут. Затем пациент остается под наблюдением врача в течение двух часов, так как существуют определенные риски развития задержки мочи.
Действие ботокса временное — от 4 до 9 месяцев, после чего инъекции необходимо повторять для достижения лечебного эффекта.