Внутриматочные спирали (ВМС) — это внутриматочный контрацептив, его эффективность составляет более 99%. Спирали бывают гормональные и негормональные. Спирали с гормональным компонентом, помимо предохранения от нежелательной беременности, обладают рядом лечебных эффектов.
Негормональные спирали представляют собой устройства разных форм из пластика с нанесением меди, серебра или золота, которые располагают в полости матки. Контрацептивный эффект обусловлен самим устройством и токсическим действием на сперматозоиды и яйцеклетки ионов металла, которым покрыто устройство.
Внутриматочная спираль Мирена — это устройство в виде Т-образной пластиковой рамки с нанесением тонкого слоя гормона прогестина, который дозированно поступает в полость матки. Контрацептивный эффект спирали Мирена обусловлен самой формой устройства и действием гормона прогестина.
Преимущества спиралей:
- Контрацептивный эффект сохраняется до пяти лет.
- Может быть удалена в любое время.
- Может быть использована во время лактации.
- Не несет рисков, связанных с использованием препаратов, содержащих эстрогены.
- Может использоваться для экстренной контрацепции, если она установлена в течение пяти дней после незащищенного полового акта.
- После удаления спирали фертильность (способность к зачатию) возвращается сразу.
Преимущества негормональных спиралей:
Не имеет в своем составе гормональных компонентов и, соответственно, может быть использована у пациенток, которые не могут или не хотят принимать гормональные препараты для предохранения от беременности.
Преимущества и лечебные свойства спирали Мирена:
- Уменьшение болевого синдрома при менструации.
- Уменьшение объема кровянистых выделений.
- Стабилизация гемоглобина, снижение которого обусловлено обильными менструациями.
- Профилактика гиперплазии и рака эндометрия.
- Лечение эндометриоза и миомы матки.
Противопоказания
Спирали не подходят женщинам с:
- аномалиями развития матки, которые могут помешать установке спирали;
- острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза;
- онкологическими заболеваниями шейки и тела матки;
- ациклическими маточными кровотечениями неясной этиологии;
- аллергией на любой компонент спирали;
- заболеваниями обмена веществ (например, болезнь Вильсона).
Женщинам, у которых есть несколько половых партнеров, лучше не использовать внутриматочные спирали для предохранения от беременности, так как они не защищают от инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, гепатиты и ВИЧ).
Спираль Мирена не подходит для женщин с:
- раком молочной железы;
- тяжелыми заболеваниями печени.
Побочные эффекты
Спирали в целом безопасны. Однако важно помнить, что есть побочные эффекты и риски при установке спирали:
- Межменструальные кровянистые выделения.
- Болевой синдром во время менструации и кровотечение.
- Внематочная беременность.
- Экспульсия спирали (выпадение), которое можно не заметить, и наступление незапланированной беременности.
- Очень редко одним из осложнений при установке спирали становится повреждение шейки и тела матки, которое требует стационарного лечения.
Побочные эффекты, связанные с применением гормональной системы Мирена:
- Головная боль.
- Появление угрей.
- Болезненность молочных желез.
- Изменения настроения.
Для более комфортной установки ВМС рекомендуется прием нестероидного противовоспалительного препарата (если нет аллергии к этой группе лекарств) за один-два часа до процедуры.
ВМС устанавливается амбулаторно.
Процедура
Спираль и все ее элементы для введения стерильны. Доктор вводит во влагалище специальные влагалищные зеркала для визуализации шейки матки. Проводит обработку влагалища и шейки матки антисептическим раствором. Передняя губа шейки матки фиксируется специальным инструментом. С помощью специального гибкого и тонкого проводника спираль устанавливается в полости матки. Во влагалище остаются так называемые усы, которые необходимы для удаления спирали.
Как правило, никаких реакций во время установки спирали не бывает. Однако небольшая часть женщин может испытывать головокружение, предобморочные или обморочные состояния, снижение артериального давления. Эти состояния, как правило, проходят самостоятельно.
После процедуры
Через месяц после установки ВМС желательно обсудить с доктором самочувствие на фоне спирали.
Удаление спирали проводится в амбулаторных условиях.