Симптомы

    Боль в горле

    Это боль, першение или раздражение в горле, которые обычно усиливаются при глотании. Боль в горле является распространенной проблемой и обычно вызвана вирусной или бактериальной инфекцией.

    Боль в горле может иметь инфекционные и неинфекционные причины.

    Инфекционные причины:

    • вирусы — 50–80% случаев;
    • бета-гемолитический стрептококк группы А – в 10% случаев;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • грибы рода Candida;
    • Mycoplasma pneumoniae;
    • ВИЧ;
    • гонорея;
    • дифтерия.

    Симптомы вирусной инфекции помимо боли в горле могут включать заложенность в носу, раздражение или покраснение глаз, кашель и охриплость. Некоторые вирусы вызывают лихорадку (температуру тела выше 38°C), слабость и плохое самочувствие.

    Симптомы бактериальной инфекции помимо боли в горле могут включать лихорадку при отсутствии кашля, насморка и раздражения (покраснения) глаз, увеличение лимфатических узлов в области шеи, гнойные желтовато-белые налеты на нёбных миндалинах или задней стенке глотки.

    Неинфекционные причины:

    • аллергия;
    • курение;
    • хроническое затруднение носового дыхания;
    • сухой воздух в помещении;
    • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
    • длительный кашель;
    • химическое/термическое поражение;
    • отраженная зубная боль;
    • острый/подострый тиреоидит;
    • опухоль. 

    Когда обращаться к врачу

    За неотложной врачебной помощью нужно обратиться, если появились такие симптомы:

    • затрудненное дыхание;
    • кожная сыпь;
    • слюнотечение (если вы не можете сглатывать слюну);
    • набухание шеи или языка;
    • затруднение при открывании рта.

    Диагностика

    Для выявления причины симптома используют лабораторные тесты.

    • Экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк (стрептатест): в течение 3–4 минут этот анализ определяет наличие стрептококковой инфекции в горле. В большинстве случаев этот метод является точным, но редко может давать ложно отрицательный результат.
    • Посев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Этот тест позволяет более точно выявить возбудителя и определиться с выбором антибактериального препарата. Результаты известны через 7–10 дней.

    Лечение

    Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно длится от пяти до семи дней. Лечение антибиотиками не показано и не рекомендуется. Неправильное и необоснованное использование антибиотиков может привести к побочным эффектам, таким как диарея, сыпь или более серьезные аллергические реакции. Для облегчения самочувствия рекомендуется симптоматическое лечение — нестероидные противовоспалительные препараты, полоскание горла солевым раствором, спреи или леденцы с анестетиком. 

    При боли в горле, вызванной стрептококковой инфекцией, необходимо антибактериальное лечение, которое может быть назначено только врачом.

    Лечение более редких причин боли в горле может занять долгое время и потребовать привлечения других специалистов.