Блог

    ​Рак шейки матки – диагностика и профилактика

    Рак шейки матки (РШМ) занимает первое место в мире по распространенности среди онкогинекологических заболеваний у женщин. Основная причина предраковых и раковых изменений в шейке матки - папилломавирусная инфекция (ВПЧ – вирус папилломы человека), в частности, его онкогенные подтипы (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68).
    `Иллюстрация: ${item.title}`

    Причины возникновения рака шейки матки

    Рак шейки матки (РШМ) занимает первое место в мире по распространенности среди онкогинекологических заболеваний у женщин. Основная причина предраковых и раковых изменений в шейке матки - папилломавирусная инфекция (ВПЧ – вирус папилломы человека), в частности, его онкогенные подтипы (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68).

    Диагностика заболевания

    Залог успешного лечения РШМ – выявление заболевания на ранней стадии. Поэтому всем женщинам рекомендуется регулярно проводить скрининг в виде мазка на онкоцитологию по методу Папаниколау (PAP-тест), который рекомендуется делать один раз в год. Со временем, в случае инфицирования ВПЧ, риск развития заболевания увеличиваются, поэтому женщинам старше 30 лет нужно проводить дополнительное исследование на выявление этой инфекции.

    В зависимости от возраста женщинам рекомендуется регулярно делать следующие тесты:

    • c 21 по 29 лет – ежегодно ПАП-тест
    • c 30 лет – ПАП-тест в сочетании с ВПЧ-тестом (ПЦР анализ на онкотипы ВПЧ)

    Профилактика ВПЧ

    Для предотвращения РШМ и других атипических изменений шейки матки ведущие международные экспертные организации рекомендуют вакцинопрофилактику против определенных подтипов ВПЧ.

    Сейчас существуют 3 вида вакцин против ВПЧ:

    1. Церварикс- бивалентная вакцина: против двух онкогенных типов ВПЧ 16 и 18
    2. Гардасил – квадривалентная вакцина: против двух онкогенных типов ВПЧ 16, 18 и двух неонкогенных типов 6 и 11, вызывающих возникновение генитальных кондилом.
    3. Гардасил-9 (одобрен в 2014г FDA США) – девятивалентная вакцина: против 6, 11 (неонкогенных типов) и 16, 18 , 31, 33, 45, 52, 58 онкотипов ВПЧ, которые ответственны за 1 из 5 случаев развития РШМ.

    В нашей стране официально лицензированы две вакцины: Церварикс (GlaxoSmithKline, Бельгия) и Гардасил (MERCK SHARP & DOHM, США).

    Гардасил рекомендован девочкам от 9 лет и женщинам до 26 лет

    Показания к проведению вакцинации:

    1. Профилактика вызываемых 16 и 18 типами ВПЧ рака шейки матки, вульвы и влагалища.
    2. Профилактика различных интраэпителиальных неоплазий и дисплазий шейки, вульвы и влагалища.
    3. Профилактика вызываемых 6 и 11 типами ВПЧ генитальных кондилом.

    Гардасил рекомендован мальчикам от 9 до 15 лет

    Показания к проведению вакцинации:

    1. Профилактика вызываемых 6 и 11 типами ВПЧ генитальных кондилом.
    2. Профилактика анального рака и анальных интраэпителиальных неоплазий.

    Церварикс рекомендован девочкам от 10 лет и женщинам до 25 лет

    Показания:

    1. Профилактика вызываемых 16 и 18 типами ВПЧ рака шейки матки, вульвы и влагалища.
    2. Профилактика различных интраэпителиальных неоплазий и дисплазий шейки, вульвы и влагалища.