Бесплодие

Бесплодие — неспособность пары к зачатию. Если возраст женщины в паре менее 35 лет, то бесплодием считается отсутствие зачатия после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Если женщина старше 35 лет, то бесплодием считается отсутствие зачатия после шести месяцев регулярной половой жизни без контрацепции.

Способность пары к зачатию (фертильность) зависит от состояния здоровья обоих партнеров. Поэтому при бесплодии рекомендуется обследование обоих партнеров.

Диагностика заболевания

Обследование женщин включает больший набор процедур и тестов.

  • Медицинский анамнез. Врач начинает со сбора детальной информации об истории развития в детском возрасте и в период полового созревания, сексуальной жизни, перенесенных заболеваниях, инфекциях, о принимаемых препаратах, воздействии неблагоприятных агентов (алкоголь, радиация, химиотерапия, токсические вещества и химикаты). Важное значение имеет информация о менструальном цикле: возрасте, когда началась менструация, ее регулярность и длительность. Аменорея (отсутствие менструаций) обычно является признаком отсутствия овуляций. Олигоменорея (нерегулярный менструальный цикл) может быть признаком нерегулярных овуляций, хотя и не может быть причиной абсолютной невозможности забеременеть. 
  • Физикальный осмотр. Включает общий и гинекологический осмотр для исключения аномалий развития половых органов.
  • Исследование крови на гормоны. Он дает информацию о функционировании гипоталамуса, гипофиза и яичников, при этом базовые маркеры оценки — это ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол и АМГ (антимюллеров гормон). Дополнительно может быть исследован прогестерон как наиболее точный маркер овуляции с 20-го по 24-й день менструального цикла.
  • Генетические тесты. Могут быть рекомендованы при подозрении на наследственную или хромосомную аномалию, приводящую к бесплодию.
  • Обследование матки и маточных (фаллопиевых) труб. Исследования показаны для исключения врожденных и приобретенных структурных аномалий, которые могут привести к бесплодию: маточной перегородки, фиброидных (миоматозных) узлов, полипов матки, а также патологий из-за ранее проведенных процедур. Причиной бесплодия может быть нарушение проходимости маточных труб вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза или спаечного процесса после хирургических вмешательств и инфекций брюшной полости. 

Для выявления структурных аномалий проводят такие исследования:

  • Гистеросальпингография (ГСГ) — тонкий катетер (проводник) вводится через шейку матки в полость матки. Через него вводится R-контрастная жидкость, заполняющая полость матки и маточные трубы. Затем проводится R-исследование, которое позволяет визуализировать строение матки и проходимость маточных труб.
  • Гистероскопия — в полость матки вводится тонкий оптический прибор для визуализации внутренней поверхности матки (эндометрия) и маточных углов. Гистероскопию, как правило, проводят женщинам, у которых выявлена аномалия матки при ГСГ или УЗИ органов малого таза. Диагностическая гистероскопия (или офисная) проводится без анестезии. Хирургическая гистероскопия проводится в условиях операционной, под анестезией.
  • Соногистерография — введение стерильной жидкости в полость матки через тонкий катетер позволяет визуализировать полость матки и возможные структурные патологии во время трансвагинального УЗИ.
  • Лапароскопия — хирургическая процедура, которая проводится под общей анестезией. При помощи небольших разрезов в брюшную полость устанавливаются небольшие манипуляторы и оптическая система, которые позволяют осмотреть матку, маточные трубы и яичники, выявить повреждения и аномалии органов малого таза. Лапароскопия — лучший метод для диагностики и лечения эндометриоза или спаечного процесса в малом тазу.

Существует также исследование базальной температуры тела утром, сразу после пробуждения. Считается, что базальная температура тела у женщин может несколько повышаться (на 0,5–1 градус) после овуляции. Однако этот тест сложно правильно интерпретировать и его проведение не рекомендовано при обследованиях по бесплодию.


Обследование мужчин проводится в несколько этапов.

  • Медицинский анамнез. Врач начинает со сбора детальной информации об истории развития в детском возрасте и в период полового созревания, сексуальной жизни, перенесенных заболеваниях, инфекциях, о принимаемых препаратах, воздействии неблагоприятных агентов (алкоголь, радиация, химиотерапия, токсические вещества и химикаты).
  • Физикальный осмотр. Он включает измерение роста, веса, оценку жировой и мышечной массы, кожных и волосяных покровов, осмотр гениталий.
  • Лабораторные анализы. Анализ спермы (спермограмма) дает информацию о количестве и качестве, морфологии, подвижности сперматозоидов. Анализ крови на гормоны оценивает вещества, которые имеют важное значение при некоторых формах мужского бесплодия, — тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин. Анализ крови на определение хромосомного набора (кариотип) проводится при подозрении на генетические или хромосомные аномалии.
Лечение заболевания

Лечение мужского и женского бесплодия может включать медикаментозную терапию, хирургическое лечение и такие процедуры, как внутриматочная инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение. План обследования и лечения каждой пары обсуждается и подбирается индивидуально лечащим врачом.

Перезвоните мне

Оставьте свои контактные данные и мы перезвоним вам

Как к вам обратиться
[[ errors.first('callMe.firstName') ]]
Ваш номер телефона
[[ errors.first('callMe.phone') ]]

Телефоны клиник

Клиника Чайка в RigaLand
Клиника Чайка в Белых Садах
Клиника Чайка в Крылатском
Клиника Чайка в Метрополисе
Клиника Чайка в Москва-Сити

Проверка полиса


Введите ваши данные

[[ errors.first('birthday') ]]

Или введите номер полиса

Обратная связь