Заболевания

    Импетиго

    Импетиго — бактериальная инфекция поверхностных слоев кожи, вызываемая стафилококками, стрептококками или их сочетанием. Микроб проникает через поврежденную кожу, начинает активно размножаться, в результате появляются гнойнички, которые затем разрешаются с образованием эрозий или формированием гнойных корочек.

    В классификация импетиго различают небуллезное, буллезное импетиго и эктиму.

    Небуллезное импетиго — наиболее распространенная форма болезни, которая чаще всего поражает лицо и конечности. При такой форме в устьях сально-волосяных фолликулов появляются гнойнички (пустулы), которые затем на протяжении недели разрешаются с образованием характерных золотистых корочек.

    Буллезное импетиго — эта форма импетиго наблюдается чаще всего у маленьких детей и обычно поражает туловище. На коже образуются пузырьки с желтоватым содержимым, которые затем трансформируются в пузыри с мутноватым содержимым и разрешаются с образованием медовых (коричневых) корочек.

    Эктима — язвенная форма импетиго, при которой поражение проходит через эпидермис (поверхностный слой кожи) глубоко в дерму (глубокий слой кожи). Состоят из язв с круто возвышающимися краями, гнойным дном и массивными желтоватыми корочками.

    • Цифры и факты

      Импетиго чаще всего наблюдается у детей в возрасте от двух до пяти лет, но может возникать у детей старшего возраста и у взрослых.

      Чаще всего импетиго развивается при нарушении целостности кожных покровов (ссадин, трещинок, царапин) и наличии микробного агента. Инфекция обычно возникает в теплых, влажных условиях и легко распространяется среди людей, находящихся в тесном контакте.

    • Когда обращаться к врачу

      Появление описанных высыпаний — повод для обращения к врачу, который подберет адекватную терапию.

    • Диагностика заболевания

      Диагноз устанавливается на основании подробного опроса пациента и осмотра клинических проявлений заболевания. Кроме того, дополнительно проводится окрашивание мазков отделяемого по Граму и посев экссудата (выделений) на флору и чувствительность к антибиотикам. Однако у пациентов с типичными клиническими проявлениями лечение может быть начато и без этих исследований.

    • Лечение заболевания

      Буллезное и небуллезное импетиго можно лечить местно либо с назначением системной терапии. Местная терапия рекомендуется для пациентов с ограниченным поражением кожных покровов. Таблетки назначаются пациентам с распространенными высыпаниями. Эктиму всегда следует лечить с назначением пероральной терапии.

      Местная терапия. Преимущества местной терапии заключаются в меньшем количестве побочных эффектов и меньшем риске развития устойчивости к бактериям к антибиотикам.

      Системная терапия. Если культуральное исследование инфекции не проводилось, назначается антибиотик широкого спектра действия. 

      Лучший способ избежать возникновения импетиго — часто мыть руки с мылом. Когда мытье невозможно, использовать для обработки рук местные средства на спиртовой основе.

      По результатам консультации доктор может дополнительно назначить проведение посева отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам. 

    Доктора, которые могут помочь: