Конъюнктивит у детей

Острый конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы глаза. Конъюнктива — это защитная ткань, покрывающая наружную сторону глаза и переходящая на внутреннюю часть верхнего и нижнего века.

Воспаление происходит в ответ организма на воздействие патологического агента, которое может иметь инфекционную природу (бактерии, вирусы, грибы) и неинфекционную (например, воздействие аллергических агентов или травма).

Воспаление проявляется рядом симптомов: покраснением (за счет усиления притока крови, несущей защитные вещества), отеком и усилением продукции жидкости (слизи или гноя), увеличением количества сосудов, благодаря которым и усиливается приток крови.

Любой вид конъюнктивита проявляется такими симптомами:

  • покраснение глаза; 
  • увеличение и просвечивание сосудов конъюнктивы; 
  • отек и появление серозного или гнойного отделяемого. 

Отличаются конъюнктивиты лишь тяжестью и длительностью течения, риском осложнений и поражения подлежащих структур глаза, распространением процесса на одном или обоих глазах.

Причины острого конъюнктивита

  1. Бактериальная инфекция. Практически любой бактериальный агент может вызвать конъюнктивит. Наиболее тяжелым в плане последствий для глаза является гонококковый конъюнктивит. Именно поэтому после рождения младенцу у недостаточно обследованной беременной женщины проводят профилактику гонобленнореи, закапывая в глаза однократно антибактериальные капли. Острый конъюнктивит может быть вызван патогенными стафилококками. Течение такого конъюнктивита отличается большой тяжестью, сопровождается общей интоксикацией организма. Этот конъюнктивит требует особого лечения, не только местного, но и общей антибактериальной терапии. К бактериальным относятся также конъюнктивиты, которые вызываются разными штаммами хламидий, чаще всего Chlamidia trahomatis, которые вызывают вялотекущие малопродуктивные длительные процессы у детей. Но при особых ситуациях заражения картина может напоминать трахому — воспаление всех сред глаза, приводящее к слепоте. Настолько патогенные хламидии наблюдаются только в странах Африки и Азии.
  2. Вирусные конъюнктивиты — это наиболее частый вариант конъюнктивита у детей. Обычно это респираторные вирусы, разновидность аденовирусов. При этом заболевание может протекать изолированно, только с поражением конъюнктивы, или в сочетании с другими респираторными проявлениями: ринитом, фарингитом, отитом. Кроме того, вирусные конъюнктивиты могут вызываться специфическими вирусами, например, вирусом простого герпеса. При этом в большинстве случаев поражается не только конъюнктива, но и глубокие структуры глаза.
  3. Аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с внешними аллергенами — это может быть пыльца, пыль, шерсть и выделения животных. Раздражение конъюнктивы глаза аллергенами вызывает специфическое воспаление, хотя весь набор симптомов сохраняется. Первоначально возникают неприятные ощущения в глазу, заставляющие человека тереть глаз и щуриться, за счет чего глаз краснеет, усиливается сосудистая реакция и появляется слезотечение. Но может быть и скопление слизисто-гнойного содержимого в углу глаза.
  4. Контактный конъюнктивит — воспаление, связанное с микротравмой, попаданием соринок, ресничек, песка и т.д.

Легкие формы бактериальных конъюнктивитов могут быть односторонними, а вирусные чаще двусторонние. Аллергические конъюнктивиты всегда двусторонние и имеют более выраженную красноту и так называемую "инъекцию" — большое число просвечивающих сосудов, склер. Бактериальные конъюнктивиты протекают с большим отеком и обильным гнойным отделяемым.

Лечение заболевания

Длительность конъюнктивита в зависимости от вида возбудителя и тяжести может составлять от двух дней до трех недель. Лечение зависит от вида конъюнктивита, тяжести и предполагаемого возбудителя.

При неспецифических вирусных конъюнктивитах, даже при наличии отделяемого, антибактериальные капли и глазные антибактериальные мази неэффективны. Требуется только промывание водой. При специфических вирусных процессах лечение более сложное и должно проводиться совместно офтальмологом и инфекционистом.

При бактериальном процессе требуется закладывание мази для более длительного антибактериального эффекта и также наружное промывание. При наличии сопутствующей бактериальной инфекции — применение антибиотика. Однако антибиотики, которые применяются внутрь организма, очень мало (ниже терапевтической концентрации) проникают в среды глаза.

При аллергическом конъюнктивите прежде всего необходима изоляция от предполагаемого антигена. В противном случае любое лечение бесполезно. Затем, при отсутствии прямого воздействия антигена, лечение состоит в удалении оставшегося антигена на конъюнктиве – промывании глаза водой, водяных примочках. Использование десенсибилизирующих средств, ослабляющих аллергическую реакцию, возможно при нескольких очагах аллергического воспаления. Такие средства эффективны при одно-, двухразовом использовании. Дальнейшее их применение нецелесообразно. Применение глазных капель десенсибилизирующего действия возможно однократно, для снятия острой фазы аллергического воспаления.

При контактном (травматическом) конъюнктивите основу лечения составляет изъятие с конъюнктивы травматического агента и затем только промывание глаза.

Особое значение при лечении конъюнктивита имеет промывание. Дело в том, что в слезной жидкости содержится большое количество санирующих веществ, прежде всего лизоцима, которого достаточно для борьбы с большинством патологических агентов. Но для его образования необходима высокая влажность конъюнктивы. Кроме того, эффективность лизоцима повышается, если сама конъюнктива освобождена от продуктов воспаления — гноя и обильной густой серозной жидкости.

Для правильной постановки диагноза и назначения лечения, уменьшения риска осложнений необходимо обратиться к педиатру. Если при ведении заболевания возникают сложности, к лечению конъюнктивита и контролю за состоянием сред глаза педиатр приглашает офтальмолога.

Перезвоните мне

Оставьте свои контактные данные и мы перезвоним вам

Как к вам обратиться
[[ errors.first('callMe.firstName') ]]
Ваш номер телефона
[[ errors.first('callMe.phone') ]]

Телефоны клиник

Клиника Чайка в RigaLand
Клиника Чайка в Белых Садах
Клиника Чайка в Крылатском
Клиника Чайка в Метрополисе
Клиника Чайка в Москва-Сити

Проверка полиса

Обратная связь

Загрузка документов