Переломы

Перелом — одна из самых распространенных типов травм. По данным журнала Lancet, ежегодно в мире регистрируется около 180 миллионов переломов костей, а общее число случаев острых или долговременных симптомов от прошлых переломов достигает полумиллиарда. Каждый житель развитых стран 1–2 раза в жизни ломает кости или суставы, а в России новый перелом происходит в среднем каждые 12 секунд.

Существует множество классификаций переломов, по которым составляют общую картину и объем травмы. Основные «красные флаги» того, что у вас есть перелом:

• Острая боль. Практически всегда человек ощущает острую боль при повреждении конечности.
• Нарушение движений. Если после падения вы понимаете, что, к примеру, голеностопный сустав начал плохо двигаться, или в нем появилась излишняя подвижность, сопровождаемая болью.
• Нарушение опоры. Если больно давать осевую нагрузку на конечность, например, если после падения вам больно наступать, или опираться на ногу.
• Отек. В месте перелома почти всегда появляются отек и кровоподтек.

Зачастую именно с этими жалобами вы обратитесь к специалисту.

Если вы не можете посетить лечебное учреждение, вызовите скорую медицинскую помощь. Не стоит дожидаться снижения интенсивности симптомов.

Также стоит обратиться за помощью в любом другом случае, если боль не проходит в течение нескольких дней или если вы не можете полностью использовать поврежденную конечность.

На приеме травматолог-ортопед осмотрит ваши повреждения, назначит вам рентген или компьютерную томографию для более точной диагностики. Обычно компьютерная томография используется при подозрении на внутрисуставной перелом, перелом костей черепа, шеи, позвоночника и таза, а рентген для оценки состояния конечностей и их суставов. Полученный результат этих исследований поможет определиться с тактикой лечения. Для выявления некоторых переломов может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ), например, для исключения перегрузочных (стрессовых) переломов. Иногда в специфических ситуациях может пригодиться ультразвуковое исследование — например, при переломе хрящевой части ребер.

Как правило, в ходе лечения назначаются регулярные повторные обследования для контроля положения отломков (ведь после спадания отека костные отломки могут сместиться), а также оценки процесса заживления костной ткани (ее консолидации).

Выбор лечения зависит от локализации травмы, наличия смещения отломков и их взаимоотношения. При «типичных» переломах трубчатых костей применяют несколько тактик лечения:

• Иммобилизация в повязке. На поврежденную область накладывается гипс, который фиксирует ее от возможных движений и таким образом удерживает кость от смещений. Как правило, используется гипсовая лангетная повязка с последующей возможной заменой на циркулярную гипсовую или пластиковую повязку или ортез.
• Оперативное лечение — в зависимости от типа перелома, его локализации и взаимоотношения костных отломков нередки случаи, когда оперативное лечение предпочтительно, а в некоторых случаях необходимо для уменьшения рисков, связанных с длительной иммобилизацией и/или неправильным сращением перелома.

Лечение требует постоянного наблюдения и контроля и может быть длительным.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение, например, при нарушении кровообращения или нервной функции. В любом случае лечение переломов должно проводиться только специалистом во избежание каких-либо возможных осложнений.

Круглосуточный травмпункт

Если вы подозреваете, что у вас перелом, то стоит сначала зафиксировать пораженную конечность. Для этого вы можете использовать подручные материалы: эластичный бинт, книгу, деревянный шпатель, картон или ортез. Не нагружайте травмированную конечность, придайте ей возвышенное положение, чтобы уменьшить отек и ослабить боль. Для снижения боли полезно приложить холод к травмированному участку, но избегайте прямого контакта кожи со льдом, чтобы избежать обморожения кожных покровов.

Важно соблюдать все рекомендации врача, особенно в период иммобилизации. При лечении оперативным методом необходимо проходить реабилитационные процедуры для восстановления функции поврежденной конечности.