Заболевания

    Предлежание плаценты

    Иллюстрация: Предлежание плаценты

    Предлежание плаценты — это состояние у беременных женщин, при котором плацента перекрывает выход из полости матки. Обычно плацента находится высоко над шейкой матки. 

    При предлежании плаценты большинство женщин отмечают появление кровянистых выделений из влагалища. У некоторых происходит повышение тонуса матки — сокращения, при которых живот напрягается, как во время схваток. У некоторых женщин при предлежании плаценты нет никаких жалоб.

    • Цифры и факты

      Предлежание плаценты встречается в 1% случаев из общего числа беременностей. Предлежание плаценты чаще встречается у женщин, которые:

      • имеют в анамнезе более одного кесарева сечения; 
      • в предыдущую беременность тоже имели предлежание плаценты.

      Факторы риска, которые могут привести к предлежанию плаценты:

      • курение;
      • большое количество родов;
      • многоплодная беременность.
    • Когда обращаться к врачу

      Если при беременности появились кровянистые выделения из влагалища, нужно немедленно обратиться к врачу.

    • Диагностика заболевания

      Предлежание плаценты диагностируется при помощи УЗИ — исследование позволяет увидеть младенца и плаценту.

    • Лечение заболевания

      При предлежании нельзя заниматься сексом — это может спровоцировать кровотечение. Введение чего-либо глубоко во влагалище может привести к кровотечению.

      Лечение зависит от симптомов и от срока беременности. Если предлежание плаценты не вызывает кровотечение, необходимо проводить регулярные ультразвуковые исследования, чтобы проверять, не поднялась ли она — иногда плацента переходит в нормальное положение. Если предлежание плаценты не исчезает, врач проводит операцию кесарева сечения примерно за месяц до срока родов. Это связано с тем, что при начале родовой деятельности с предлежанием плаценты может начаться сильное кровотечение, опасное для матери и ребенка.

      Если при предлежании плаценты есть кровянистые выделения, даже в небольшом количестве, вероятно, понадобится лечение в больнице. При этом врач должен проверить:

      • частоту сердечных сокращений и кровяное давление, а также сердцебиение плода;
      • посмотреть, сильное ли кровотечение;
      • поставить капельницу для поддержания нормального давления и кровотока.

      Если кровотечение сильное и не останавливается, то врач может сделать переливание крови. В некоторых случаях проводится родоразрешение с помощью операции кесарева сечения, даже если беременность еще не доношена.

      Большинству женщин с предлежанием плаценты не требуется операция при первом кровотечении. Некоторым женщинам приходится остаться в больнице, другие могут вернуться домой, когда кровотечение прекратится. 

      Пока женщина находится в больнице, ей могут быть назначены:

      • препараты железа, если потеряно много крови;
      • стероидные препараты, которые помогают легким ребенка подготовиться к родам на случай, если они начнутся преждевременно;
      • анализ крови на антитела.
    • Как подготовиться к визиту

      Необходимо рассказать врачу обо всех жалобах, которые беспокоят. Стоит подготовиться к ответу на такие вопросы:

      • Есть ли кровянистые выделения из половых путей?
      • Есть ли повышение тонуса матки и как часто оно ощущается?
      • Чувствуете ли вы слабость, недомогание, сонливость?

      Заранее составьте список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу.