Заболевания

    Варикоцеле

    Иллюстрация: Варикоцеле

    Варикоцеле — это группа расширенных вен (вены лозовидного сплетения) в мошонке. Варикоцеле может возникнуть или быть обнаруженным в любом возрасте. Чаще встречается варикоцеле слева, обычно оно обнаруживается в период полового созревания и может увеличиваться с течением времени. Одностороннее варикоцеле справа нетипично и требует дополнительного обследования.

     Симптомы:

    • Боль, которая может усиливаться в положении стоя и ослабевать в положении лежа.
    • Ощущение, что одно яичко тяжелее другого.
    • Чувство распирания в одном яичке.
    • Яички отличаются по размеру (уменьшение яичка на стороне поражения).

    Некоторые мужчины с варикоцеле испытывают проблемы с зачатием ребенка.

    Варикоцеле можно разделить на три стадии в зависимости от размера:

    • I (небольшое) — пальпация варикоцеле только при пробе Вальсальвы (увеличение внутрибрюшного давления вследствие сокращения диафрагмы и мышц живота в положении стоя);
    • II (умеренное) — невидимое при осмотре, но пальпируемое в положении стоя;
    • III (выраженное) — варикоцеле можно увидеть при осмотре.

    • Цифры и факты

      • Варикоцеле можно встретить у 15–20% мужчин.
      • Варикоцеле обычно отмечается в левой половине мошонки. Двухстороннее варикоцеле отмечается в 33% случаев.

    • Когда обращаться к врачу

      Появление описанных выше симптомов — повод для обращения к урологу.

    • Диагностика заболевания

      Основной метод обследования — это осмотр урологом. При осмотре органов мошонки врач может отметить наличие патологического расширения вен мошонки с одной или двух сторон. Для уточнения диагноза он может использовать ультразвуковое исследование органов мошонки.

    • Лечение заболевания

      В большинстве случаев варикоцеле не требует лечения. Если у мужчин зрелого и молодого возраста обнаружено варикоцеле и получены объективные данные, указывающие на уменьшение в размерах яичка на стороне поражения, и/или отмечены изменения спермограммы, им могут предложить оперативное лечение варикоцеле.

      Оперативное лечение варикоцеле включает:

      • пересечение варикозно расширенных вен. Это приводит к тому, что ретроградный ток крови по яичковой вене не достигает лозовидного сплетения в мошонке. Некоторые урологи предпочитают лапароскопический или микрохирургический методы, которые связаны с меньшим уровнем рецидивов и осложнений;  
      • чрескожная эмболизация вен мошонки (в сочетании или без склеротерапии) — альтернативный метод. Однако есть сообщения о возможной миграции эмболов в легкие и другие органы, а также о более высокой частоте рецидивов.

    • Как подготовиться к визиту

      Будьте готовы к тому, что вам нужно будет ответить на следующие вопросы доктора:

      • Испытываете ли вы проблемы с зачатием ребенка?
      • Сдавали ли вы ранее спермограмму и каковы ее результаты?
      • Проводилось ли ранее обследование и лечение по поводу варикоцеле?

    Связанные статьи имеющие отношение к теме:

    Доктора, которые могут помочь: