Заболевания

    Возрастная макулодегенерация

    Возрастная макулодегенерация (ВМД) — это заболевание сетчатки (внутренней оболочки глаза, которая переводит изображение в электрический сигнал). Болезнь приводит к потере центрального зрения. Когда человек с ВМД смотрит на предмет, то видит в центре пятно, через которое предмет нечеткий или не виден вовсе.

    Есть два типа макулодегенерации: сухая и влажная. При сухой форме нет отека в сетчатке. Такой вид МВД встречается чаще и бывает в 85–90% случаев. Он приводит к постепенному снижению зрения.

    При влажной форме появляется отек в сетчатке, зрение снижается быстрее, иногда доходит до полной слепоты. Сухая форма заболевания может переходить во влажную.

     Симптомы

    Люди с сухой макулодегенерацией теряют зрение постепенно на одном или обоих глазах. Они могут заметить проблемы со зрением при вождении машины либо что при чтении им нужно больше света или увеличительная лупа, чтобы видеть так же хорошо, как раньше. Иногда перед глазами появляются точки, которые мешают видеть четко.

    Люди с влажной макулодегенерацией теряют зрение быстро, симптомы могут сначала проявиться в одном глазу, затем вовлекается и второй глаз. Когда человек с влажной макулодегенерацией смотрит на прямые линии, они кажутся кривыми или наклонными. Поэтому врач просит пациентов смотреть на сетку с прямыми линиями — люди, которые видят линии изогнутыми, могут иметь влажную форму макулодегенерации.

    • Цифры и факты

      • Чаще заболевание начинается в возрасте 65 лет и старше.
      • В развитых странах мира возрастная макулодегенарация - одна из самых частых причин потери зрения.
      • В России заболеваемость составляет около 15 человек на 1000 населения.

    • Когда обращаться к врачу

      Снижение зрения и появление других описанных симптомов — повод, не откладывая обратиться к врачу

    • Диагностика заболевания

      Чтобы определить макулодегенерацию, врач может использовать несколько тестов.

      • Осмотр с широким зрачком. Для этого теста врач использует капли, расширяющие зрачки, и затем со специальными приборами рассматривает задние отделы глаза через зрачок. При этом врач ищет уплотнения на сетчатке, называемые друзами, с которых и начинается заболевание.
      • Флюоресцеиновая ангиография. Это исследование помогает лучше видеть кровеносные сосуды в сетчатке. У людей с влажной формой ВИД иногда развиваются новые неполноценные сосуды, которые могут вызвать отек и повреждение сетчатки.
      • Оптическая когерентная томография. Оптический прибор позволяет увидеть детальную структуру сетчатки, определить ее повреждения.

    • Лечение заболевания

      Не существует доказанного эффективного лечения для сухой формы макулодегенерации. Обе формы макулодегенерации, как сухая, так и влажная, лечатся комбинацией витаминов и минералов. Витамины продаются без рецепта. Но перед их приемом нужно проконсультироваться с врачом, так как некоторые витамины в неправильной дозе могут нанести вред. Кроме того, курильщикам опасно принимать определенные витамины.

      Для влажной формы есть дополнительное лечение. Оно заключается в разрушении «плохих», вновь образовавшихся сосудов в сетчатке и препятствии образованию таких сосудов. Наиболее серьезное повреждение сетчатки вызывают именно эти сосуды.

      Такое лечение включает:

      • Медикаменты VEGF ингибиторы (вещества, тормозящие действие фактора роста сосудов). Их вводят прямо в глаз с помощью уколов, они помогают держать сосуды под контролем.
      • Фотодинамическую терапию. При помощи инъекции вводится препарат, который фиксируется в плохих сосудах и становится токсичным при попадании на него света. После введения препарата врач облучает задние отделы глаза специальным светом, и препарат разрушает плохие сосуды.
      • Лазерную терапию. В этом случае врач разрушает плохие сосуды специальным лазером.

      Один из важнейших факторов развития ВМД — курение. Для профилактики ВМД важно не курить. Если у курильщиков уже есть ВМД, то им необходимо бросить — это может замедлить развитие заболевания.

    Связанные статьи имеющие отношение к теме:

    Доктора, которые могут помочь: