Заболевания

    Дефицит витамина D

    Иллюстрация: Дефицит витамина D

    Витамин D — это уникальное биологически активное вещество, которое соединяет в себе свойства гормона и витамина. Оно вырабатывается в коже под действием солнечного света и хранится в организме в жировой ткани.

    Витамин D также содержится в некоторых продуктах. Один из основных источников его в пище — яичные желтки и определенные виды рыбы, такие как лосось и скумбрия. Витамин D — единственный витамин, вырабатываемый организмом. Другие витамины, такие как А, В и С, поступают только из пищи и пищевых добавок.

    Вы, вероятно, не получаете достаточно витамина D, если:

    • проводите мало времени на солнце или используете сильный солнцезащитный крем;
    • у вас темная кожа;
    • старше 50 лет — это возраст, когда организм не способен эффективно вырабатывать и использовать витамин D;
    • имеете определенные медицинские состояния, такие как болезни пищеварительной системы, которые мешают всасыванию жира и витамина D;
    • имеете избыточный вес, потому что витамин D может попасть в жировые отложения и быть менее доступным для нужд организма.

    • Цифры и факты

      Витамин D позволяет организму усваивать кальций, который необходим для построения крепких, здоровых костей. Без достаточного количества витамина D и кальция кости могут не сформироваться должным образом в детстве, стать слабыми и легко ломаться в зрелом возрасте. Даже если человек получает нормальное количество кальция в своем рационе, организм не будет усваивать его, если недостаточно витамина D.

      Последнее время витамин D попал под пристальное внимание исследователей во всем мире — все больше данных появляется о его полезных эффектах помимо влияния на кости. Например, недостаток витамина D делает человека более склонным к инфекциям и психическим расстройствам, таким как депрессия. Также низкий уровень витамина D ассоциируют с ожирением, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, некоторыми видами рака, однако пока эти данные неточные и требуют дополнительных исследований.

      Крупные исследования по распространенности дефицита витамина D в Российской Федерации не проводились, однако по имеющимся данным его низкий уровень определяется у большей части населения (вплоть до 80%).

    • Когда обращаться к врачу

      Дефицит витамина D не сопровождается какими-либо особыми симптомами.

      Определение уровня витамина D показано всем пациентам с:

      • остеопорозом;
      • нарушениями обмена кальция и фосфора (высокий уровень кальция, низкий уровень кальция, гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз);
      • сниженной функцией почек;
      • сниженной функцией печени;
      • заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися нарушением всасывания;
      • некоторыми редкими заболеваниями.

      В остальных случаях показания для анализа определяет врач на основании индивидуальных факторов риска.

    • Диагностика заболевания

      Диагностика основана исключительно на определении уровня витамина D (25-ОН витамина D) в крови. Под недостаточностью понимают значения ниже 30 нг/мл (75 нмоль/л), под дефицитом – ниже 20 нг/мл (50 нмоль/л).

    • Лечение заболевания

      Лечение основано на восполнении дефицита витамина D извне за счет лекарственных препаратов и коррекции факторов риска, если это возможно.

      При выявлении недостаточности или дефицита витамина D дозу определяет врач.

      Профилактическая доза витамина D, которая не требует проведения анализа крови, — до 1000 МЕ в сутки. 

    • Как подготовиться к визиту

      Если у вас уже был ранее выявлен дефицит витамина D, возьмите с собой все предыдущие анализы и выпишите дозы препаратов, которые вы принимали, в хронологическом порядке. Возьмите остальную медицинскую документацию, касающуюся хронических заболеваний.

      Посчитайте количество кальция, которое вы получаете с пищей, на сайте Международного фонда остеопороза.

      Вопросы, которые следует задать врачу

      • Как узнать, достаточно ли моему организму витамина D?
      • Должен ли я пройти тест на дефицит витамина D?
      • Какой уровень витамина D должен быть?
      • Должен ли я принимать препараты витамина D?
      • Что еще я могу сделать, чтобы мои кости были крепкими?

    Доктора, которые могут помочь: