Сахарный диабет

Сахарный диабет — это заболевание, при котором повышается уровень сахара (глюкозы) в крови. 

Глюкоза жизненно важна для организма — это основной источник энергии для мозга и многих других органов. Основной регулятор уровня глюкозы в организме — инсулин, гормон поджелудочной железы. Он способствует потреблению глюкозы тканями организма, тем самым снижая ее уровень в крови. 

Существует несколько типов сахарного диабета, основные из них — 1-й и 2-й тип. 

При сахарном диабете 1-го типа организм выделяет недостаточное количество инсулина. Причина заболевания точно неизвестна. Однако известно, что в основе его лежит аутоиммунный процесс, при котором иммунная система, которая обычно борется с инфекциями, разрушает клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. Для сахарного диабета 1-го типа характерно развитие заболевания в молодом возрасте и очень высокие значения глюкозы в крови. К основным факторам риска сахарного диабета 1-го типа относятся:

  • наличие заболевания у близких родственников;
  • наличие некоторых аутоиммунных заболеваний.

При сахарном диабете 2-го типа чаще всего количество инсулина нормальное, но организм не может правильно его использовать. При длительном течении заболевания, недостаточном его контроле, а также при использовании некоторых лекарственных препаратов количество инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, также может опускаться ниже нормы. К основным факторам риска сахарного диабета 2-го типа относятся:

Для оценки индивидуального риска развития сахарного диабета существуют специальные тесты, их можно пройти на сайте Американской диабетической ассоциации.

Предиабет — это ряд состояний, при которых уровень глюкозы в крови выше нормы, но ниже, чем при сахарном диабете. Механизм развития и факторы риска у предиабета такие же, как при сахарном диабете 2-го типа. При несвоевременном или недостаточном лечении предиабет может перейти в диабет.

Существует также гестационный сахарный диабет, который развивается во время беременности. Это состояние обусловлено перестройкой гормонального фона, которая ведет к повышению глюкозы в крови.

Также сахарный диабет может быть проявлением некоторых очень редких заболеваний, таких как акромегалия, гиперкортицизм, генетические патологии и другие.


Симптомы

Умеренное повышение уровня сахара в крови в большинстве случаев не сопровождается никакими ощущениями, однако при более высоких значениях возможны следующие симптомы:

  • повышенная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • необъяснимая потеря массы тела;
  • повышенный аппетит;
  • затуманенное сознание;
  • плохое заживление ран;
  • частые инфекции, особенно кожи и мочевыводящих путей.

Независимо от типа сахарного диабета длительно сохраняющийся высокий уровень глюкозы в крови пагубно влияет на организм, поражая сердечно-сосудистую, нервную систему, а также глаза, почки и ноги. Профилактика этих осложнений основывается на поддержании определенных, установленных врачом уровней глюкозы в крови, холестерина в крови и артериального давления.

Цифры и факты

Сахарный диабет — второе по распространенности эндокринное заболевание после узловых образований щитовидной железы. По данным статистики International Diabetes Federation (IDF) на 2017 год:

  • Около 425 миллионов взрослых в мире живут с сахарным диабетом; к 2045 году их будет 629 миллионов.
  • Рост количества людей с сахарным диабетом происходит в большинстве стран.
  • Один из двух случаев (212 миллионов) заболевания остается недиагностированным.
  • Около $727 миллиардов в год тратится на проблемы, связанные с сахарным диабетом, что составляет около 12% всего бюджета здравоохранения в мире.
  • 325 миллионов человек находятся в группе высокого риска.
Когда обращаться к врачу
  • При появлении соответствующих симптомов.
  • Обследование на сахарный диабет периодически следует проводить людям с избыточной массой тела и дополнительными факторами риска, всем людям 45 лет и старше и всем беременным женщинам.
Диагностика заболевания

Сахарный диабет и другие нарушения обмена углеводов устанавливаются только на основании лабораторных анализов крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, с помощью орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ). Иногда может потребоваться повторное проведение анализов. 

Показатели домашнего глюкометра не могут служить для постановки диагноза! Его использование не имеет смысла без ранее установленного диагноза.

Для ОГТТ-исследования берется кровь на анализ исходно, затем выпивается 250–300 мл сладкой жидкости (растворенная глюкоза в определенной дозировке), и через два часа берется кровь на анализ повторно. Беременным производится дополнительный забор через час. Проведение ОГТТ требует специальной подготовки: в течение трех дней перед тестом потребление углеводов с едой должно быть не менее 150 грамм в сутки, последний прием пищи перед тестом должен быть проведен за 8–14 часов и содержать 30–50 грамм углеводов. Во время проведения теста не разрешается физическая активность, курение, прием пищи. Допускается питье простой воды. Содержание углеводов в продуктах можно посмотреть на этикетке или найти в интернете. 

Лечение заболевания

Важно понимать, что лечение сахарного диабета — это не просто прием лекарственных препаратов с определенной периодичностью, а образ жизни, при котором соблюдение немедикаментозных лечебных мероприятий и совместная работа врача и пациента играют решающую роль.

Лечение сахарного диабета 1-го типа основывается на ежедневных многократных подкожных инъекциях инсулина.

Лечения сахарного диабета 2-го типа основывается на изменении образа жизни — корректировке пищевого рациона, увеличении физической активности, снижении массы тела. При неэффективности этих мероприятий к лечению добавляются лекарственные препараты в форме таблеток или инъекций. Выбор лекарственного препарата зависит от многих факторов, таких как сопутствующие заболевания, уровень гликемии, функция почек и др. 

Вместе с врачом пациентам следует определить:

  • частоту самостоятельного измерения гликемии с помощью глюкометра;
  • целевые значения гликемии;
  • целевые значения артериального давления и холестерина;
  • частоту обследований (лабораторных, инструментальных, консультаций специалистов), направленных на своевременное выявление осложнений диабета;
  • действий в экстренной ситуации.
Как подготовиться к визиту
  • Если вы идете к врачу первый раз, очень важно подготовить всю медицинскую документацию. Желательно разложить ее в хронологическом порядке, чтобы на это не тратилось время приема. Оценка некоторых показателей принципиальна в динамике.
  • Если у вас раньше повышалось артериальное давление, стоит постараться в течение недели до приема измерять его два раза в день и записывать результаты.
  • Будьте готовы к тому, что доктор будет задавать вопросы про ваши пищевые предпочтения и привычки. Попробуйте вести дневник питания в течение нескольких дней, для этого существуют удобные мобильные приложения. 
  • Если вам прежде был установлен сахарный диабет, обязательно измеряйте и записывайте гликемию в соответствии с данными ранее рекомендациями; накануне визита имеет смысл несколько раз провести гликемический профиль (не менее четырех определений гликемии в течение суток: до еды и через два часа после каждого приема пищи). Принесите на прием свой глюкометр и инъекционные лекарственные препараты, если вы получаете такое лечение.

Перезвоните мне

Оставьте свои контактные данные и мы перезвоним вам

Как к вам обратиться
[[ errors.first('callMe.firstName') ]]
Ваш номер телефона
[[ errors.first('callMe.phone') ]]

Телефоны клиник

Клиника Чайка в RigaLand
Клиника Чайка в Белых Садах
Клиника Чайка в Крылатском
Клиника Чайка в Метрополисе
Клиника Чайка в Москва-Сити

Проверка полиса

Обратная связь

Загрузка документов