Рак легких

• Рак легкого чаще поражает мужчин. У мужчин это самая распространенная опухоль, которая составляет 17,4% от всех злокачественных опухолей.
• В России из всех опухолей рак легкого на первом месте в списке причин смертности и составляет 17,3% случаев. 
• Почти 35% всех злокачественных опухолей имеют причиной курение.
• Риск возникновения рака легкого выше у людей в возрасте 55–74 года, со стажем курения.

Рак легких можно выявить на ранней стадии. Рак, выявленный на ранней стадии, можно вылечить.

Недавно было опубликовано большое исследование (более 15 тысяч человек), проводившееся среди людей с высоким риском возникновения рака легкого. Исследовались мужчины и женщины в возрасте 50–74 лет, с долгим стажем курения (десять и более сигарет в течение тридцати лет либо пятнадцать сигарет и более в течение двадцати пяти лет). Благодаря исследованию была доказана польза от выполнения профилактической низкодозной компьютерной томографии.

Диагноз рак легкого ставится на основании данных компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки и морфологического исследования биоптата. Материал для исследования получают при эндоскопическом исследовании дыхательных путей (бронхоскопии) или путем трансторакальной биопсии под контролем КТ (через кожу специальной иглой).

Стадия заболевания выставляется в зависимости от размеров опухоли, распространения на соседние структуры, наличия метастазов в регионарных лимфатических узлах и отдаленных метастазов. 

Для установления стадии рака легкого самым эффективным и быстрым методом считается позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ КТ). Это исследование проводится с радиофармпрепаратом (при раке легкого используют 18F – фтордезоксиглюкозу), опухолевые клетки его активно накапливают. В случае, если этот метод недоступен, проводится КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с в/в контрастированием, радиоизотопное исследование костей; нередко пациенту требуется выполнить МРТ головного мозга с в/в контрастированием.

Ранние стадии рака легкого требуют оперативного лечения, при этом нередко выполняют органосохраняющие малоинвазивные операции. Перед операцией часто проводится химиотерапия. При наличии отдаленных метастазов применяется лекарственная терапия — химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия. На выбор программы лекарственной терапии оказывает огромное влияние строение опухоли, наличие в опухолевых клетках активирующих мутаций, экспрессии некоторых генов и другие факторы. Поэтому для пациента особенно важен выбор.