Процедуры

    Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание

    Гистероскопия — это осмотр цервикального канала и полости матки с помощью специальной оптической системы.

    Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) — это процедура удаления слизистой оболочки шейки и тела матки (эндометрия). 

    Показания для гистероскопии и РДВ:

    • Подозрение на патологию эндометрия (полип, субмукозная миома матки, подозрение на рак).
    • Кровянистые выделения, возникшие в период постменопаузы.
    • Невозможность проведения аспирационной биопсии эндометрия (малоинвазивной биопсии с помощью гибкой отсасывающей трубочки, пайпеля) из-за болевого синдрома, стеноза шейки матки или страха пациентки перед процедурой.
    • Неинформативность данных пайпель-биопсии или расхождение ее результатов с клинической картиной.
    • Для остановки маточного кровотечения.

    Процедура также может быть назначена при состояниях, связанных с беременностью:

    • Для удаления тканей, оставшихся в матке после самопроизвольного выкидыша или после родов.
    • Для удаления пузырного заноса — это редкое состояние, при котором после зачатия в матке формируются аномальные ткани.

    Противопоказания:

    • желанная беременность;
    • воспалительные заболевания влагалища и шейки матки (бактериальный вагиноз, вагинит и т.д.).


    Возможные осложнения РДВ

    • Перфорация матки — проникновение хирургического инструмента за пределы шейки или тела матки. Случается редко. В группу риска по этому осложнению входят пациентки после наступления менопаузы. Неполная перфорация заживает самостоятельно. В некоторых случаях требуется дополнительное хирургическое вмешательство.
    • Формирование синдрома Ашермана. Повреждение базального слоя эндометрия при грубом выскабливании стенок полости матки может привести к развитию рубцовой ткани в полости матки. Синдром Ашермана опасен отсутствием менструаций, выкидышами и бесплодием.
    • Острые воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит и др.).


    После процедуры

    • Пациентка несколько часов проводит в палате для контроля за ее состоянием и объемом кровянистых выделений.
    • Как правило, нужно несколько часов, чтобы восстановиться от наркоза, поэтому желательно, чтобы домой пациентку сопровождали друзья или родственники.
    • Несколько дней после процедуры могут быть кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота.
    • Как минимум 1–2 недели после операции желательно воздержаться от половых контактов и использования влагалищных тампонов.

    Рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению пациентка узнает у гинеколога после получения результатов гистологического исследования.

    • Как подготовиться к визиту