Фибрилляция предсердий

Несмотря на значимый прогресс в лечении пациентов с фибрилляцией предсердий, эта аритмия остается одной из основных причин инсульта, сердечной недостаточности, внезапной смерти и сердечно-сосудистых заболеваний в мире. По данным 2010 года, распространенность ФП в мировой популяции — 20,9 млн среди мужчин и 12,6 млн среди женщин, с более высокими показателями заболеваемости в развитых странах. Доказано, что каждый четвертый житель Европы или США имеет высокий риск возникновения ФП в среднем возрасте.

Анализ статистических данных показывает, что частота заболеваемости ФП составляет приблизительно 3% у людей в возрасте 20 лет и старше, с большей распространенностью у пожилых людей.

К врачу необходимо обратиться, если:

• человек ощущает перебои в работе сердца, учащенное неритмичное сердцебиение;
• появилась одышка или дискомфорт в груди, ухудшилась переносимость физической нагрузки;
• был один или несколько приступов фибрилляции предсердий, но теперь установился нормальный сердечный ритм.

Если врач подозревает у пациента фибрилляцию предсердий, он, вероятно, выполнит тест — электрокардиограмму. При подозрении на эпизоды аритмии возможно также проведение суточного мониторирования ЭКГ. При установлении диагноза фибрилляция предсердий потребуются дополнительные обследования для выявления возможной причины аритмии и выбора оптимальной терапии.

Тактику лечения фибрилляции предсердий определяет врач после оценки состояния здоровья пациента. Лечение может включать один или несколько из этих методов:

• лекарства для контроля частоты сердцебиения и сердечного ритма;
• лекарства для предотвращения тромбообразования;
• лечение, называемое кардиоверсией, которое включает применение мягкого электрического тока для восстановления нормального ритма сердца; 
• операции, называемые абляцией, которые используют тепло (радиочастотную абляцию) или холод (криоабляцию) для разрушения участков сердца, посылающих аномальные электрические сигналы.

Решить вопрос о необходимости приема лекарств и тактики лечения можно только вместе с лечащим врачом. Самостоятельное применение лекарств может принести больше вреда, чем пользы. 

Для эффективного лечения фибрилляции предсердий важно: 

• контролировать артериальное давление;
• ограничить прием алкоголя (не более 1–2 доз алкоголя: 30–60 мл крепких спиртных напитков или 125–250 мл вина, или 250–500 мл пива в день);
• сократить потребление кофеина;
• при необходимости пролечить нарушения функции щитовидной железы;
• регулярная физическая активность;
• нормализовать вес, если он избыточный.

Если прием запланирован на утро и, вероятно, придется сдавать кровь на анализ, стоит прийти натощак (не есть с утра, не курить, можно только пить воду). 

Лучше надеть удобную одежду, которую можно легко и быстро снять – на случай, если потребуется электрокардиограмма.

Если человек уже обращался по поводу аритмии или других заболеваний в лечебные учреждения, стоит взять с собой выписки, результаты предыдущих исследований, пленки ЭКГ.