Международной урогинекологической ассоциацией (IUGA) 18–24 июня во всем мире объявлена неделя удержания мочи.
Стрессовое недержание мочи – недержание при физической нагрузке, кашле, чихании, занятиях спортом. Эта форма недержания чаще встречается у женщин после родов и в менопаузе.
Как функционирует мочевой пузырь в норме?
Когда моча попадает в мочевой пузырь и он наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, мозг посылает сигнал в мочевой пузырь, и он начинает сокращаться, а сфинктер мочеиспускательного канала расслабляется – так происходит нормальный акт мочеиспускания. В норме человек мочится 5–7 раз в день и один раз ночью.
Причины стрессового недержания мочи:
- беременность и роды;
- ожирение;
- хронический кашель;
- хронические запоры;
- генетическая предрасположенность – слабость соединительной ткани.
Для диагностики недержания мочи необходимо провести осмотр с наполненным мочевым пузырем и выполнением специальных диагностических проб.
Часто недержание мочи ассоциировано у женщин с опущением стенок влагалища (пролапсом гениталий) и гиперактивностью мочевого пузыря.
Необходимо заполнить дневник мочеиспусканий – в течение нескольких дней фиксировать количество выпитой и выделяемой жидкости.
При наличии пролапса гениталий и смешанной формы недержания мочи проводится уродинамическое исследование, позволяющее поставить точный диагноз.
Анализы мочи выполняют с целью диагностики мочевой инфекции и воспаления нижних мочевых путей.
Лечение недержания мочи зависит от его формы и степени.
- Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна.
- Терапия биологической обратной связи.
- При неэффективности упражнений и физиотерапии выполняют хирургическую коррекцию недержания.
На сегодняшний день золотым стандартом лечения стрессовой формы недержания мочи является имплантация слинга (петли) под мочеиспускательный канал, который замещает собой утраченный механизм удержания мочи. До 50% пациенток со смешанной формой недержания отмечают улучшение симптомов гиперактивности после операции. Операция длится 20–30 минут, не требует длительного пребывания в стационаре, является малоинвазивной, восстановительный период длится две-три недели, после чего можно возвращаться к привычному образу жизни и занятиям спортом.
